髁限制型假体治疗TKA术后股骨远端假体周围骨折

摘要

目的:
　　探讨运用髁限制型假体治疗全膝关节置换术后（TKA）股骨远端假体周围骨折的可行性及疗效。
　　方法：
　　在2007年6月至2012年10月期间，共8例TKA术后股骨远端假体周围骨折患者，采用了髁限制型假体（CCK），行人工膝关节翻修术治疗，其中男3例，女5例；年龄68~77岁，平均年龄73岁。除1例骨折由正常活动后引起，其余7例均为外伤后造成骨折。临床表现为患膝畸形、剧烈疼痛、活动受限。本组患者均为KimⅢ型，总计8例8膝。手术均采用膝正中纵行切口，髌骨旁内侧入路，翻修假体均采用CCK假体，若术中骨折较严重需联合采用LISS钢板固定。
　　结果:
　　8例8膝术后均获随访9～68个月，平均31个月。8例患者中有3例使用CCK假体和LISS钢板共同固定，5例单纯使用CCK假体固定。8例术后复查X线片均见人工假体无明显松动，假体周围亦无明显骨溶解。患者患膝疼痛症状消失，膝关节活动度得以明显改善，HSS评分从术前（4.6±1.4）分，提高到末次随访的（89.5±3.9）分。膝关节功能评分由术前0分，提高到末次随访的（76.3±27.2）分。膝关节活动度由术前（23±7）度，提高至末次随访的（88±12）度。8例患者均无患膝感染、骨溶解、脱位、下肢深静脉血栓、褥疮、膝关节不稳等并发症。
　　结论:
　　虽然使用髁限制型假体治疗TKA术后股骨远端假体周围骨折难度较大，术后可能会发生复杂的并发症，或者无法达到良好的膝关节活动度，但通过合理的手术方案，正规的术后护理及功能锻炼可以获得较好的疗效，仍需长期的随访观察。

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中文摘要

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前言

内容与方法

1 资料

2 方法

3 数据统计与分析

4 技术路线图

结果

1.1 一般情况

1.2随访情况

1.3并发症

讨论

1 膝关节假体周围骨折的预防

2 膝关节假体周围骨折的分类

3 股骨远端假体周围骨折的治疗

4 膝关节假体周围骨折的疗效

5 髁限制型假体的优劣

6 假体周围骨折术后的并发症

小结

致谢

参考文献

综述

攻读硕士学位期间发表的学术论文

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