Ilizarov技术治疗胫骨骨髓炎合并骨与软组织缺损的应用

摘要

目的：探讨Ilizarov技术治疗胫骨骨髓炎合并骨与软组织缺损的应用。
　　方法：回顾性分析2007年3月-2012年1月本院收治且获得完整随访的胫骨骨缺损67例患者的临床资料，男41例，女26例；年龄15-58岁。平均年龄35.3±2.4岁。所有病人均为既往有胫骨骨折并一期行手术治疗，术后有胫骨骨髓炎合并骨与软组织损伤，在患肢上安放Ilizarov外固定架。
　　结果：67例均得到随访，时间6-35个月，平均26.5个月。67例骨缺损得以重建，骨折愈合，但其余5例效果较差；44例软组织缺损病例中，40例创面闭合；4例创面未愈合。手术后1、3、6个月及末次随访胫骨缺损长度和软组织缺损面积均较术前显著改善，差异有统计学意义（P<0.05)；手术前后踝关节 Kofoed评分及患者膝关节 ROM比较均较术前改善，差异有统计学意义（P<0.05）；术后1年各种术式疗效评价优良率为84％，中为7.5%，差为7.5%。
　　结论:对于合并皮肤缺损的胫骨骨髓炎性骨缺损，应用 Ilizarov技术治疗胫骨骨缺损创伤小，能够避免多次复杂手术，缩短治疗时间和节省治疗费用，但也有一定的缺点和局限性。

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前言

研究内容与方法

1 研究对象

1.1设计

1.2对象

1.3诊断标准

1.4材料

2方法

2.1外固定前准备

2.2外固定方法

2.3外固定后处理

2.4主要观察指标

3统计学分析

结果

1参与者数量分析

2随访结果

3治疗结果

4典型病例

5 不良事件

讨论

1 胫腓骨开放性骨折术后骨缺损合并软组织缺损的病理解剖基础及机制

1.1 骨搬运术治疗骨缺损的适应证与禁忌证

1.2 截骨部位与骨痂牵拉时机

1.3 骨搬运的速度及牵拉频率

1.4 并发症的处理及预防

2 Ilizarov技术修复胫骨大段缺损合并软组织损伤

3 Ilizarov技术治疗胫骨缺损的并发症与优缺点

4 治疗骨缺损方面的新进展

小结

致谢

参考文献

综述

攻读硕士学位期间发表的学术论文

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