18氟-氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层扫描在肺部病灶诊断中的临床应用

摘要

目的：评价18氟-氟代脱氧葡萄糖(18F-fluorodeoxyglucose,18F-FDG),正电子发射计算机断层扫描(positron-emission tomography/computed tomography,PET/CT)的最大标准化摄取值(maximum standardized uptake value,SUVmax)对肺内病灶鉴别诊断的价值，并寻找其最佳诊断界值；探讨病灶大小、病理类型对SUVmax的影响。
　　方法：134例患者行18F-FDG PET/CT显像，采集注射18F-FDG后50minPET/CT全身图像，将显像结果进行半定量分析并与病理结果或治疗随访结果对照，用受试者工作特征曲线（receiver-operating characteristic curve,ROC）分析法评价SUVmax对肺部病变良、恶性鉴别诊断的效能；通过散点图和协方差分析等统计方法研究病灶的大小、病理类型对病灶SUVmax的影响。
　　结果：肺内病灶恶性病变组的SUVmax高于良性病变组(t=6.327,P<0.05)；ROC曲线上SUVmax的最佳界点为4.16，以SUVmax>4.16作为诊断良恶性的阈值，其灵敏度和特异度分别为0.88和0.82；绘制散点图以分析病灶大小对SUVmax的影响，结果表明病灶大小与病灶SUVmax之间存在显著的相关性（r=0.510，P<0.05）；在分析腺癌、鳞癌、结核等病理类型对SUVmax的影响时，通过协方差分析修正病灶大小的影响后，鳞癌组SUVmax大于结核组且差异有统计学意义（P<0.05）,其他各组间差异无统计学意义（P>0.05）。
　　结论：PET/CT的SUVmax对肺部病灶良恶性的鉴别诊断具有较大的临床应用价值，SUVmax的诊断界值受多种因素的影响，单纯以SUVmax≥2.5作为标准存在不足。

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前言

研究内容与方法

1 研究对象

2 内容与方法

3 质量控制

4 统计方法

结果

118F-FDG PET/CT的SUVmax对肺部病灶良恶性鉴别的价值及其最佳界点。

2 病灶大小、病理类型对SUVmax的影响

讨论

1 肺癌诊断的现状

2 SUVmax在肺癌诊断中的价值效率及最佳分界点的确立

3 肺癌病灶SUV与肿瘤病理类型及病灶大小的关系

418F-FDG PET/CT诊断肺部病灶时的假阳性与假阴性表现

5 PET/CT显像的不足和展望

小结

致谢

参考文献

综述

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