二维超声联合四维STIC成像在胎儿心脏大动脉畸形诊断的应用价值

摘要

目的:评价2DE超声联合四维STIC成像在胎儿心脏大动脉畸形诊断中的临床应用价值。
　　方法:2012年1月至2015年3月间在新疆维吾尔自治区人民医院接受胎儿超声心动图检查的300例心脏结构正常的胎儿和175例可疑有胎儿先天性心脏畸形及高危因素的孕妇。300例采用2DE及2DE联合四维STIC正交平面成像模式对正常胎儿检查，将相同胎位条件下显示出心尖四腔心切面、左右流出道及三血管切面所需时间及检测十个常规切面（腹横切面、四腔心切面、左室流出道切面、右室流出道切面、三血管-气管切面、大动脉短轴切面、导管弓切面、主动脉弓切面、上下腔切面、大动脉短轴切面）显示率情况作对比。175例可疑有心脏异常的胎儿产前分别行2DE检查及2DE联合四维STIC成像检查，两种检查方法诊断结果分别与产后新生儿超声心动图随访结果、病例尸检及手术结果进行比较，计算两种诊断方法的准确率、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及符合率，并比较两种诊断方法诊断胎儿大动脉畸形的准确性。
　　结果:300例正常胎儿行四维STIC正交成像模式检查所需时间少于传统2DE检查，差异有统计学意义;2DE联合STIC成像技术对十个常规切面显示率优于2DE检查。175例可疑胎儿心脏畸形中，2DE诊断胎儿心脏大动脉畸形32例，其中PTA2例，TGA6例，CCA6例，DORV5例，IAA4例，TOF9例。2DE联合四维STIC成像诊断胎儿心脏大动脉畸形39例，其中PTA4例，TGA8例，CCA7例，DORV7例， IAA4例，TOF9例。2DE联合四维STIC成像诊断胎儿大动脉畸形准确率为95.1％、敏感性为95.1％、特异性为100％、阳性预测值为100％、阴性预测值为98.4％，及符合率98.8％。对于两种方法诊断胎儿心脏大动脉畸形准确性比较x2=7.405，P=0.007，差异有统计学意义。
　　结论:在2DE诊断的基础上联合四维STIC成像技术对胎儿心脏大动脉畸形进行检查，应用STIC后处理成像技术结合多种模式，能够对2DE检查胎儿先天性大动脉畸形提供有效的补充，能够提高诊断的准确性具有重要的临床应用价值。

目录

声明

中英文缩略词对照表

摘要

前言

研究内容与方法

1 研究对裳

2 内容与方法

2．1 仪器

2．2 检查流程图

2．3 检查方法

2．4 超声切面诊断标准

3 胎儿先天心心脏大动脉畸形诊断标准

4 质量控制

5 统计方法

结果

讨论

小结

致谢

参考文献

综述 四维超声在胎儿心脏圆锥动脉干畸形的应用进展

攻读硕士学位期间发表的学术论文

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