尿UbA52联合尿β2微球蛋白对糖尿病肾病的早期诊断价值

摘要

目的:探讨泛素核糖体融合蛋白52(Ubiquitin-52 ribosome fusion proteins，UbA52)联合尿β2微球蛋白(Microglobulin urine beta2，β2M)的测定对早期糖尿病肾病（Diabetic nephropathy，DN）诊断的意义。
　　方法:采用简单随机抽样方法，从2013年5月至2014年5月我院肾病科及内分泌科中随机抽取近3月血糖、血压控制水平尚可的T2DM患者350名，以ACR作为诊断DN的金标准，ACR在30～300mg/g之间诊断为DN患者，小于30mg/g诊断为DM患者。分别检测两组患者的尿UbA52、尿β2M、空腹血糖、糖化血红蛋白等指标，计算尿UbA52与（或）β2M诊断早期DN患者的灵敏度、特异度等相关指标。
　　结果:联合诊断试验中尿UBA52与尿β2M'串联试验的诊断效能最好，灵敏度84％(126/150)、特异度94％(188/200)、漏诊率16％(24/150)、误诊率6％(12/200)、YOUDEN指数0.78、粗符合率89.7％(314/350)、阳性似然比14(0.84/0.06)、阴性似然比0.17(0.16/0.94)，kappa值为0.788，ROC曲线下面积为0.89，阳性预测值0.913，阴性预测值0.887。
　　结论:
　　1.根据ROC曲线及最大YOUDEN指数所对应的切点确定尿UbA52的临界值为6.2mg/L，尿β2M的最优临界值为0.96mg/L。
　　2.尿UbA52、尿β2M可作为早期糖尿病肾病的诊断指标，其灵敏度、特异度、阳性似然比等指标均较好。3.联合诊断试验中以尿UbA52串联β2M'诊断试验的ROC曲线下面积最大，诊断效能最高，当UbA52大于6.2mg/L，β2M大于0.96mg/L时，可为临床拟诊糖尿病肾病提供参考依据。

目录

声明

中英文缩略词对照表

摘要

前言

研究内容与方法

1 研究对象

1．1 资料来源

1．2 诊断标准

1．3 纳入标准

1．4 排除标准

2 样本量的确定

3 研究方法

3．1 分组方法

3．2 质量控制

3．3 观察指标

4 统计方法

结果

讨论

小结

致谢

参考文献

综述 泛素-核糖体融合蛋白52：糖尿病肾病的早期生物标志物

攻读硕士学位期间发表的学术论文

导师评阅表