雄烯二酮在多囊卵巢综合征高雄激素血症中的诊断准确性研究

摘要

目的：探讨血清雄烯二酮在诊断多囊卵巢综合征(PCOS)患者高雄激素血症中的诊断价值。
　　方法：选择符合鹿特丹标准的PCOS患者55例，检测其各雄激素相关指标，内分泌及代谢相关指标，并行口服糖耐量试验，计算稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及胰岛素敏感指数(ISI)。
　　结果：①以总血清睾酮(TT)水平作为诊断PCOS患者高雄激素血症的阳性指标，制作各雄性激素ROC曲线，游离睾酮指数（FAI）及雄烯二酮（A2）的ROC曲线下面积为分别为0.805和0.737；②FAI及A2的灵敏度和特异度分别为94.1％，64.7%和57.9%，78.9%；③以血清A2水平3.3 ng/ml为界限将所有PCOS患者分为HA（A2>3.3ng/ml）和NA(A2?3.3 ng/ml)两组，两组间血清指标比较，空腹胰岛素，餐后2小时胰岛素，HOMA-IR，高密度脂蛋白(HDL-L)，TT及FAI水平HA组高于NA组，P值分别为0.024，0.016，0.044，0.049，0.013，0.000；ISI，甘油三酯及性激素结合球蛋白(SHBG)水平则是NA组高于HA组，P值分别为0.044，0.003，0.000；④相关分析结果显示A2与TT，FAI及2hINS有显著的相关关系（分别为R=0.52，P<0.01；R=0.346，P<0.01；R=0.258，P<0.05）；A2与HDL-C和SHBG则呈显著负相关关系（R=-0.208，P?0.05；R=-0.333，P<0.05）。
　　结论：A2和FAI对PCOS高雄血症诊断价值良好，联合检测A2可减少PCOS的误诊率；FAI可用于实验室条件受限，不能直接检测血清指标时使用；A2与PCOS患者的内分泌及代谢风险有相关性，因此在PCOS的早期诊断，治疗及预后中应重视A2的检测。

目录

封面

声明

中英文缩略词对照表

目录

中文摘要

英文摘要

前言

研究内容与方法

1 研究对象

2 内容与方法

3 统计方法

4 技术路线图

结果

1 研究对象一般资料特征

2 各雄性激素的诊断准确性

讨论

1 雄激素代谢途径

2 PCOS诊断标准

3 雄激素过多与PCOS

4 PCOS患者高雄激素血症的诊断指标

5 A2与PCOS内分泌及代谢相关性

小结

致谢

参考文献

综述: 多囊卵巢综合症中雄激素检测的研究进展

攻读硕士学位期间发表的学术论文

导师评阅表