探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床效果

摘要

目的：探讨子宫动脉栓塞术（uterine artery embolization,UAE）治疗子宫肌瘤的临床效果及其对卵巢功能的影响。
　　方法：收集2014年9月至2016年1月在我院就诊的自愿接受子宫动脉栓塞治疗的子宫肌瘤患者50例，均在月经干净后3～7天内采用Seldinger技术进行股动脉穿刺，双侧子宫动脉经动脉造影证实后实施子宫动脉栓塞治疗。
　　结果：50例患者均成功实施了子宫动脉栓塞术，部分患者于术后1～3d均出现了不同程度地下腹痛、发热、少量阴道流血、排液等症状，持续4～6d后大多数可好转，50例患者均未出现严重并发症。50例患者于术后3月、6月、12月分别行 B超复查子宫与瘤体体积，术后随访患者血红蛋白、卵泡刺激素（Follicle-stimulating hormone,FSH）及黄体生成素（Luteinizing homone,LH）水平，多个时间点的重复测量资料首先采用重复测量方差分析，两两比较采用配对t检验，结果显示子宫与瘤体体积均缩小，随着UAE时间延长，子宫及瘤体体积均进行性缩小，差异有统计学意义（P＜0.01）；UAE术后3月、6月、12月血红蛋白水平均较术前有了不同程度的提高，差异有统计学意义（P＜0.01）；UAE术前、术后3个月、6个月、12个月LH、FSH水平均无明显变化，UAE术前术后差异无统计学意义（P＞0.05）。
　　结论：采用子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤方法简单、创伤小、恢复快，并且术后对卵巢功能影响较小，是治疗子宫肌瘤的一种安全有效的方法，临床上有广泛的应用前景。

目录

声明

中英文缩略词对照表

前言

研究内容与方法

1 研究对象

2 研究方法

3 质量控制

4 统计学分析

5 技术路线图

结果

1 UAE治疗前后子宫体积及肌瘤体积的变化

2 双侧子宫动脉栓塞术治疗前后患者卵巢功能及血红蛋白的变化

3 双侧子宫动脉栓塞术治疗前后临床症状的变化

4 双侧子宫动脉栓塞术治疗后并发症的情况

讨论

1 子宫肌瘤的特点

2 子宫及卵巢的解剖学特点

3 子宫和卵巢的生理作用

4 子宫肌瘤手术治疗的适应症

5 UAE治疗子宫肌瘤的意义和效果

6 UAE对卵巢功能的影响

7 UAE治疗子宫肌瘤的应用前景及其适应症与禁忌症

8 本研究的不足

小结

致谢

参考文献

综述:探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床效果

攻读硕士学位期间发表的学术论文

导师评阅表