PD-1/PD-L1共刺激分子在慢性淋巴细胞白血病中的表达及临床意义

摘要

目的：观察程序性死亡受体1/及其配体（PD-1/PD-L1）共刺激分子在慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者中的表达水平，并探讨其可能的临床意义。
　　方法：以57例CLL患者为研究对象，以20名健康体检者为对照，采用流式细胞术分别检测其外周血CD8+T、CD4+T细胞和CD19+B细胞中PD-1的表达水平，以及树突细胞（DC）中PD-L1的表达水平；同时分析PD-1/PD-L1表达与疾病分期、CD38表达、ZAP-70表达、染色体核型异常、β2微球蛋白表达水平的相关性。
　　结果：①CLL患者组中男39例，女18例，平均年龄（63.7±10.7）岁。与对照组比较，年龄、性别差异无统计学意义（P值均>0.05）；CLL患者组外周血中PD-1、PD-L1的表达均高于对照组（P值均<0.05）。②在Rai分期低、中、高危组中，随著危险度的增高PD-1、PD-L1的表达水平亦增高（P值均<0.05）。③PD-1表达在CD8+CD38+组（11例）高于CD8+CD38-组（46例）（P=0.004），在CD8+预后不良染色体组（14例）高于CD8+预后良好染色体组（28例）（P=0.004）。④PD-L1表达在CD38+组（11例）高于CD38-组（46例）（P=0.002），在ZAP-70+组（11例）高于ZAP-70-组（28例）（P<0.001），在预后不良染色体组（14例）高于预后良好染色体组（28例）（P=0.023）。PD-1、PD-L1表达与β2微球蛋白表达无相关性（P值均>0.05）。
　　结论：PD-1、PD-L1在CLL患者体内存在高表达，其表达水平与疾病分期、CD38、ZAP70、染色体核型等预后指标存在一定的相关性，与β2微球蛋白表达无相关性，提示其有可能作为评估CLL患者预后的指标。

目录

声明

中英文缩略词对照表

前言

研究内容与方法

1 研究对象

1.1 对象选择及资料收集

1.2 诊断标准及排除标准

1.3 主要试剂和仪器

2 内容与方法

2.1 PD-1、PD-L1的检测

2.2 CD38、ZAP-70、染色体核型、β2微球蛋白的检测

3 质量控制

3.1 研究对象的控制

3.2 研究人员的控制

3.3 实验操作及指标检测的控制

3.4 数据记录

4 统计方法

结果

1 PD-1、PD-L1的表达

2 CLL组不同分期患者的PD-1、PD-L1表达

3 PD-1、PD-L1表达与临床特征的相关性分析:不同分组CLL患者PD-1、PD-L1的表达水平

讨论

小结

致谢

参考文献

综述:PD-1/PD-L共刺激分子在慢性淋巴细胞白血病中的研究进展

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