前外侧与后外侧入路行全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的对比研究

摘要

目的：通过比较前外侧与后外侧入路行全髋关节置换术治疗股骨颈骨折疗效差异，为临床上选择合适的手术入路提供一定的借鉴。 方法：本文采取回顾性分析法，分析了自2015年8月至2017年8月于我科因单一股骨颈骨折诊断行初次人工全髋关节置换术的老年患者62例。将患者按手术手术入路不同分为：前外侧入路组31例，男13例，女18例，年龄范围60-78岁，平均为67.65±4.79岁，BMI 指数范围16.0-28.7，平均为23.44±1.90，Garden III型17例，Garden IV型14例；后外侧入路组31例，男15例，女16例，年龄范围60-79岁，平均68.26±4.79，BMI 指数范围17.2-29.6，平均23.21±2.22，Garden III型19例，Garden IV型12例。对比两组患者在手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间、术后6周、3、6 个月髋关节 Harris 评分及其术后并发症等方面差异，依照数据类型进行统计学分析。结果：所有患者顺利完成手术，前外侧、后外侧入路组的平均切口长度依次是9.08±0.54厘米和13.65±0.98厘米，手术时间平均依次是104.68±5.08分钟和89.90±6.52分钟，术中平均出血量依次等于335.81±16.50m1和349.55±20.38ml，术后平均引流量依次为77.90±5.64m1和 81.35±5.55ml ，而患者的住院平均依次为9.23±2.19天和12.06±2.39天，术后6周Harris 髋关节评分依次是76.16±2.46分和68.26±5.57分，术后3个月Harris 髋关节评分为86.23±3.58和83.35±5.547，术后6个月Harris 髋关节评分依次为92.10±2.73和91.58±2.68分。结论：对于老年股骨颈骨折患者行全髋关节置换术时，前外侧与后外侧入路的选择对于患者术后恢复存在较为显著的差异。前外侧入路在手术切口、术中出血、术后引流量、住院时间及预防脱位方面有一定优势；后外侧入路在术中股骨侧显露上有一定优势，术中操作难度较小。

目录

声明

中英文缩略词对照表

前言

研究材料与方法

1 研究资料

2 数据收集及统计分析

结果

1 前外侧组和后外侧组术前各指标

2 前外侧组和后外侧组术中各指标。

3 前外侧组和后外侧组术后引流量

4 前外侧组和后外侧组住院天数

5 前外侧组和后外侧组术后Harris评分

5 两组患者术后并发症比较

讨论

1 股骨颈骨折的治疗现状

2 股骨颈骨折的分型

3 股骨颈骨折常用手术治疗方法

4 全髋关节置换的手术入路

5 本文研究的对比参数比较

6 术后并发症分析

7 本研究的局限性

小结

致谢

参考文献

综述:股骨颈骨折行全髋关节置换术入路研究进展

攻读硕士学位期间发表的学术论文

导师评阅表

附录