甲状腺微小乳头状癌大小与超声征象及临床病理表现的关系研究

摘要

目的：此研究基于根据甲状腺微小乳头状癌结节的大小，对比甲状腺微小乳头状癌的超声征象与临床病理特征，从而进一步领会甲状腺微小乳头状癌的生物学行为，进而提高超声诊断的正确率，探讨临床价值。方法：回顾性分析1055例甲状腺微小乳头状癌患者的术前超声影像资料及临床病理特点，以 5mm 为界值将病例分组，进行单因素分析及多因素分析，并探究其与颈部淋巴结转移相关的因素，从而得出结论。结果：在＞5mm 组中有淋巴结转移者（21.4vs43.5%）、对侧有病灶者（12.4vs24.4%）、甲状腺被膜外侵犯者（1.1vs8.5%）、甲状腺包膜浸润者（4.4vs16.7%）更常见，超声表现中≤5mm组中的纵横比≥1（66.4vs56.3%）、无晕环（97.1vs94.3%）、内部少或无血流（52.1vs42.1%）更多见，结节有钙化（51.4vs67.9%）、血流较丰富（17.2vs23.6%）在＞5mm组中更常见。多因素分析显示≤5mm组中与淋巴结转移相关的独立要素有男性（P＜0.001)、对侧有病灶（P=0.003)，＞5mm 组中多灶（P=0.015）、钙化（P＜0.001）与淋巴结转移密切相关。结论：甲状腺微小乳头状癌中＞5mm比≤5mm者在临床病理特征上更具侵袭性，但男性患者、超声检查结节有钙化者不论大小及≤5mm者对侧病灶、甲状腺包膜浸润，＞5mm者血流丰富、多灶的情况，应提高警惕，施行相对积极的对待方式。

目录

声明

中英文缩略词对照表

前言

研究内容和方法

1 研究对象

2 手术方式

3 内容和方法

4质量控制

5 统计学分析

6 技术路线图

结果

1 肿瘤的大小与癌结节超声征象之间的关系分析

2 癌结节的大小与患者临床病理特征之间的关系分析

3 肿瘤结节大小与淋巴结转移的单因素分析

4 癌结节大小与淋巴结转移的多因素分析

讨论

1 甲状腺微小乳头状癌的现状及研究分析

2 甲状腺微小乳头状癌结节大小与超声征象间的关系分析

3 甲状腺微小乳头状癌结节大小与临床病理特征间的关系分析及与淋巴结转移的相关性分析

4 甲状腺微小乳头状癌超声征象及病理特征间的关系研究

5 肿瘤大小在诊断及处理甲状腺微小乳头状癌中的价值

小结

致谢

参考文献

综述:超声在甲状腺微小癌中的应用价值及进展

攻读硕士学位期间发表的学术论文

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