Shh信号通路在骨髓增生异常综合征患者骨髓干∕祖细胞中的表达及预后的相关性研究

摘要

目的：研究Shh信号通路相关基因Shh、Ptch1、Smo及Gli1在骨髓增生异常综合征（myelodysplastic syndrome，MDS）患者表达情况及对患者预后的影响。方法：应用流式细胞术测骨髓CD34阳性率，磁珠分选CD34+细胞，再用荧光实时定量 PCR法检测 85 例骨髓增生异常综合征患者的骨髓造血干细胞 Shh、Ptch1、Smo 及 Gli1的表达，同时与25例缺铁性贫血患者对照。探讨Shh、Ptch1、Smo及Gli1检测结果与患者临床指标的关系以及对 MDS 患者预后不良的影响。结果： Shh、Smo 及Gli1在对照组、MDS及转白血病组三组间的表达不同(P=0.006、P＜0.001、P=0.008)。Shh、Smo 及 Gli1 在相对高危组和转白血病组的表达均高于对照组，差别有统计学意义。Smo 、Ptch1及Gli1表达分别与不同临床指标相关。85例MDS患者中位生存时间为9（7.3，10.4）个月。相对高危组患者中，Smo和Gli1高表达患者的生存时间6(4.3, 7.7)个月和6(4.2, 7.8)个月较低表达患者的生存时间12(9.8, 14.2)个月和12(9.8, 14.2)个月明显缩短，差距有统计学意义。在AML患者中，Smo和Gli1高表达患者的生存时间3(2.0, 4.0)个月和3(1.8, 4.2)个月较低表达患者的生存时间8(6.6, 9.4)个月和8(6.4, 9.6)个月明显缩短，差距有统计学意义。多因素分析，结果提示Gli1和预后分组是2个独立的不良因素。结论：Shh信号通路在MDS中存在活化。Shh信号通路的活化在MDS发生及发展中起重要作用。Gli1和预后分组是2个独立的不良因素。

目录

声明

中英文缩略词对照表

前言

研究内容与方法

1 研究对象

2 内容与方法

3 质量控制

4 统计方法

结果

1 患者基本资料

2 MDS患者中Shh、Ptch1、Smo及Gli1表达与对照组比较

3 MDS患者Shh、Ptch1、Smo及Gli1表达与临床指标的关系

4 MDS患者预后分析与多因素分析

讨论

小结

致谢

参考文献

综述:Shh信号通路在恶性血液病中的研究

攻读硕士学位期间发表的学术论文

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