呼吸道感染住院儿童中人鼻病毒和肠道病毒感染分析

摘要

目的：分析呼吸道感染住院儿童中人鼻病毒(HRV)和肠道病毒(HEV)感染情况，为其防治和疫苗研发提供依据。方法：2017年1月至2017年12月期间，采集新疆自治区人民医院儿科因呼吸道感染住院患儿的咽拭子样本 386 份，同时查阅病历收集一般情况和临床资料。用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）方法扩增HRV/HEV的VP4/VP2 基因片段检测阳性样本，选取部分阳性样本进行病毒测序分型并进行系统进化分析。应用SPSS17.0进行临床相关分析。结果：386例呼吸道感染患儿咽拭子样本，HRV/HEV阳性检出率为20.21%（78/386）。其中单纯HRV阳性为19例，单纯HEV阳性为50例，HEV与HRV混合感染为9例。 所测样本男女患儿HRV/HEV检出率为17.45%（41/235）和24.50%（37/151），二者差异无统计学意义（χ2=2.839， P=0.092)；汉族、维吾尔族和其他民族患儿 HRV/HEV 检出率分别为 19.82%（45/227）、19.35%（24/124）和25.71%（9/35），三者无显著性差异（χ2=0.735， P=0.692）。患儿诊断主要为支气管肺炎、急性上呼吸道感染、急性支气管炎和大叶性肺炎，HRV/HEV 检出率依次为 18.09%（36/199）、24.56%（28/114）、18.84%（13/69）和25%（1/4），上述疾病患儿检出差异无统计学意义（χ2=2.030，P=0.566）。各年龄组患儿HRV/HEV检出率在~3岁组（22.48%）、~6岁组（22.45%）和~10岁组（22.05%）基本一致，1岁以内（14.63%）和10岁以上（11.11%）组检出率较前三组为低，但差异无统计学意义（χ2=3.344，P=0.502）。HRV/HEV阳性患儿中，~3岁组占比最高达37.19%，6岁以内为HRV/HEV主要感染对象，占80.78%。就感染季节而言，HEV在1月（37.21%）、5月（16.00%）、7月（19.40%）和12月份（15.68%）检出率相对较高，即 HEV 主要在冬季和夏季流行；HRV 在 3 月（14.81%）、5 月（16.00%）和10月份（14.81%）检出率相对较高，即HRV主要在春季和秋季流行。对 30 例 HRV和HEV 单纯阳性样本进行测序分型，成功测序 26 例，经上传GenBank，Blast比对分析显示：HRV 16株（7株HRV-A型，9株HRV-C型），HEV 10株（4株HEV-CV-A型，6株HEV-CV-B型）。 经同源性和遗传距离分析，确定HRV-A亚型5种，HRV-C亚型6种；确定HEV-CV-A亚型4种，HEV-CV-B亚型1种。结论： HRV/HEV是儿童呼吸道感染的主要病原之一。二者流行有着季节差异， HEV主要在冬季和夏季流行，HRV主要在春季和秋季流行。HRV和HEV的感染呈现基因复杂多样性，加强监测防控意义重大。

目录

声明

中英文缩略词对照表

前言

研究内容与方法

1研究对象及标本采集

2 主要试剂与仪器设备

3 研究方法和步骤

4 质量控制

5统计方法

结果

1采集标本基本资料

2患儿感染HRV/HEV情况

3不同呼吸道疾病HRV/HEV检出构成比分析

4 HRV/HEV感染的年龄分布特征

5 HRV/HEV感染的季节分布特征

6 HRV/HEV的基因分型和系统进化分析

讨论

小结

致谢

参考文献

综述:人肠道病毒HEV-D68研究进展

攻读硕士学位期间发表的学术论文

导师评阅表