妊娠妇女孕早、中、晚期甲状腺激素参考范围的建立

摘要

目的: 建立本实验室妊娠妇女孕早、中、晚期甲状腺激素正常参考标准，同时分析孕妇甲状腺激素随孕期的动态变化规律。 方法: 选取2015年1月至2017年6月在我科及产科门诊进行产检的孕早期单胎妊娠妇女，随访符合标准的妊娠妇女140名，分别在妊娠早期，中期，晚期，产后进行抽血化验分析甲状腺功能，排除失访及不符合纳入标准的17名孕妇后，最终123名孕妇进入观察组，261名非妊娠妇女为对照组，只抽血一次进行化验。 结果: 1.妊娠妇女孕早、中、晚期甲状腺激素参考范围分别是：FT3（3.65-6.96）pmol／L，（3.27-6.32）pmol／L，（2.70-5.17）pmol／L；FT4（10.93-22.78）pmol／L，（9.78-18.52）pmol／L，（8.50-16.21）pmol／L；TSH（0.03-5.90）mlU／L，（0.28-5.17）mlU／L，（0.94-6.39） mlU／L。2.随着妊娠的进展， FT3，FT4逐渐下降， TSH先下降，在孕中期最低，后逐渐升高。3.分别以本研究制定的参考标准，2011年 ATA指南及2012年CSE指南推荐的参考范围为标准， TSH异常的检出率的一致性检验提示：在孕早期本研究制定的参考范围与2011年ATA指南推荐的参考范围一致性较差，与2012年CSE指南推荐的参考范围一致性一般；孕中期本研究制定的参考范围与2011年ATA指南推荐的参考范围一致性较差，与2012年CSE指南推荐的参考范围一致性较好；孕晚期本研究制定的参考范围与2011年ATA指南推荐的参考范围一致性较差，与2012年CSE指南推荐的参考范围一致性一般。 结论: 妊娠妇女的甲状腺激素参考范围显著不同于非妊娠妇女，本研究制定的妊娠妇女参考范围与2011年ATA指南推荐的参考范围差异较大，与2012年CSE推荐的参考范围较接近。

目录

声明

中英文缩略词对照表

前言

研究内容与方法

1 研究对象

2 内容与方法

3 质量控制

4 统计学分析

5 技术路线图

结果

1 一般资料

2 本实验室各组妇女甲状腺激素参考范围及变化规律

3 TSH异常率的一致性检验

讨论

1 妊娠妇女甲状腺激素与妊娠结局

2 妊娠妇女的特殊生理变化

3 妊娠妇女甲状腺疾病流行病学

4 相关指南

5 本研究结果及分析

6 本研究的不足及优点

小结

致谢

参考文献

综述:妊娠特异性甲状腺激素参考范围影响因素的研究进展

攻读硕士学位期间发表的学术论文

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