双低扫描技术联合自适应统计迭代重建技术在能谱CT冠状动脉成像中的应用研究

摘要

目的：探讨在心率≤65次/min的患者中，采用宝石 CT能谱扫描模式，联合宝石 CT自适应统计迭代重建（ASiR）技术及270mgI/ml低浓度对比剂(Visipaque)，选取40％ASiR权重下，测量并分析冠状动脉成像下冠脉图像的客观指标 CNR、SNR及噪声，并对图像质量进行主观评分，从而探讨在自适应统计迭代重建技术下，宝石能谱 CT冠状动脉增强扫描中低剂量扫描与低浓度对比剂的“双低”扫描方案的可行性。
　　方法：搜集90例心率≤65次/分拟行冠状动脉增强扫描的患者，男49例，女41例，年龄范围36～77岁,随机分为 A、B、C三组，A组行宝石 CT能谱扫描模式，对比剂采用270mgI/ml（Visipaque）低浓度对比剂，B组行常规扫描模式，对比剂采用370mgI/ml高浓度对比剂(Omnipaque)，C组行常规扫描模式，对比剂采用270mgI/ml低浓度对比剂，各组对比剂使用总量按0.8ml/Kg，注射速率均为5.5ml/s，各组均采用前瞻性心电门控扫描技术，B、C两组扫描数据采用常规120kVp结合滤波反投影法（FBP）重建，A组病例扫描数据分别进行60Kev单能量下 FBP重建（A组）及 ASiR40%重建（A1组），对比分析四组冠状动脉成像的图像质量及 A、B、C三组患者检查中所接受的有效辐射剂量（ED）。
　　结果：四组冠脉分支 CT值、图像噪声、信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR），各指标差异均有统计学意义（P值均<0.001），其中 A1组图像信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）最高，C组各冠脉分支图像噪声最低。 A1组与 B组冠脉评分差异无统计学意义（χ2=0.01,P=1.000），A组与 B组（χ2=22.428，P<0.001)、B组与 C组（χ2=39.005，P<0.001)、A1组与 A组（χ2=21.854，P<0.001)冠脉评分差异均有统计学意义，A组患者接受的有效辐射剂量（ED2.60±0.26mSv）低于 B组（ED3.02±0.36mSv）（t=3.738，P=0.001)及 C组（ ED3.11±0.23）（t=3.725，P=0.001）。
　　结论：双低扫描技术联合适应性统计迭代重建技术(ASiR)在宝石能谱 CT冠状动脉成像中的应用是可行的，与以往常规扫描模式及传统重建模式相比，双低扫描模式联合 ASiR重建技术能够获得良好的图像质量，并且患者所接受的辐射剂量及对比剂风险也大大降低，使冠状动脉 CT成像技术更趋安全。

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英文摘要

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主要符号表及缩略词

前 言

材料与方法

1 研究对象

2 检查前准备

3 CTCA 扫描方案及重建模式

4 对比剂

5 射线剂量评估

6 图像质量评价

7 统计学分析

结 果

1 图像质量主观评价结果

2 图像质量客观评价结果

3 辐射剂量

讨 论

1、辐射剂量的优化

2、宝石能谱CT单能量成像

3、自适应统计迭代重建技术的应用

4、低浓度对比剂的发展与应用

5、本研究的特色与创新之处

6、研究的局限性与误差

7、结语与展望

结 论

附 录

参考文献

综 述: 低剂量扫描技术与低浓度对比剂在多层螺旋 CT 冠状动脉造影检查中的应用

致谢

作 者 简 介

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