多学科团队模式在社区糖尿病患者疾病管理中的应用效果评价

摘要

目的：
　　采用类试验研究方法，将一社区设为试验组，另一规模、水平相当社区设为对照组，比较两患者自身干预前后，及干预后两组患者之间在糖尿病知识掌握水平、自我管理能力、生存质量和血糖控制方面的差异。探讨多学科团队模式在社区糖尿病患者疾病管理中的应用效果，为社区糖尿病防治水平的提高及管理模式的改进提供理论依据。
　　方法：
　　本研究采用类实验性研究。将符合纳入排除标准的2型糖尿病患者按照所在社区进行分组，文化路社区为试验组，病例数为85例；创业路社区为对照组，病例数为91例。试验组应用多学科团队模式干预，对照组应用社区现行管理模式干预。分别在干预前和干预6个月后采用《糖尿病知识测试问卷》、《糖尿病患者生存质量特异性量表》、《糖尿病患者自我管理行为量表》对两组患者进行调查，比较其量表得分的变化情况，以评价多学科团队模式对社区糖尿病疾病管理的效果。
　　结果：
　　（1）干预6个月后，两组患者在干预前后糖尿病知识得分差异均有统计学意义（P＜0.05）。试验组在干预后糖尿病知识达标率提高，且差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组在干预后糖尿病知识达标率提高，但差异无统计学意义（P＞0.05）。进行干预后糖尿病知识得分的差值，试验组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
　　（2）干预6个月后，两组患者在自我管理能力的总分及各维度得分均有所提升，差异有统计学意义（P＜0.05）。关于两组自我管理能力得分干预前后的差值，试验组明显高于对照组，除足部照顾维度差异无统计学意义（P＞0.05），其余维度得分及总分的差异均有统计学意义（P＜0.05）。
　　（3）干预6个月后，试验组在干预前后生存质量总分及各维度得分均有统计学意义（P＜0.05），对照组在干预前后生存质量总分及各维度得分均有提高，但差异无统计学意义（P＞0.05）。关于两组患者在生存质量得分前后的差值，试验组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
　　（4）干预前后两组患者空腹血糖及糖化血红蛋白值的差异均有统计学意义（P＜0.05）。进行干预后，关于空腹血糖及糖化血红蛋白差值的比较，试验组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
　　结论：
　　（1）基于多学科团队管理模式对社区糖尿病患者进行疾病管理可改善患者的血糖控制水平，使患者血糖水平保持平稳状态；
　　（2）多学科团队模式可提高患者的糖尿病知识水平、自我管理能力、糖尿病健康素养及社会资本水平；
　　（3）基于多学科团队进行社区糖尿病管理的效果优于常规模式的社区糖尿病管理，建议在常规管理模式的同时推广多学科团队管理模式，实现疾病管理的科学性、多元性和针对性；
　　（4）社区糖尿病患者基于多学科团队模式进行疾病管理的影响因素是多方面的，提示对社区糖尿病患者应进行有针对性、个性化的疾病管理措施。

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英文缩略词表

第一章 前言

1.1研究背景

1.2研究目的

1.3研究意义

1.4关键词及其定义

第二章 研究对象与方法

2.1研究对象

2.2研究方法

2.3质量控制

2.4医学伦理原则

2.5统计学处理

2.6技术路线

第三章 结果

3.1研究对象失访情况

3.2两组患者基线资料均衡性比较

3.3干预后的效果分析

第四章 讨论

4.1两组研究对象基线情况调查分析

4.2干预效果分析

第五章 结论

5.1结论

5.2创新与局限性

5.3对今后研究的建议

参考文献

附录

文献综述: 糖尿病多学科护理团队评价模式的研究进展

致谢

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