常规治疗方案联合孟鲁司特治疗小儿哮喘的疗效观察

摘要

目的：探讨常规治疗方案加入孟鲁司特钠后治疗小儿哮喘的临床疗效。
　　方法：选择2014年12月至2015年6月来我院治疗的哮喘患儿60例作为研究对象，诊断标准符合2008年中华医学会儿科学分会呼吸学组制订的《儿童支气管哮喘的诊疗指南》。除外需与哮喘鉴别的咽喉部疾患、先天性气道畸形、气道异物、肺结核等疾病，排除对试验药物过敏者及入组前两周使用过孟鲁斯特钠治疗的患儿。将所有病例随机分为对照组与治疗组，每组30例，两组患儿在喘息急性发作期均给予常规治疗：止咳化痰、解痉平喘及吸入糖皮质激素及支气管扩张剂治疗，合并感染者予抗炎治疗，治疗组在常规治疗的基础上，加用孟钠鲁斯特咀嚼片(顺尔宁,杭州默沙东有限公司生产)口服治疗，<2岁3mg，2~6岁4mg，6岁以上5mg，每日1次睡前口服。观察用药第7天、14天、21天两组患儿的症状、体征改善情况及哮喘评分变化情况，进行比较分析。
　　结果:比较治疗前两组患儿的哮喘症状评分，差异无统计学意义，组间具有可比性（P>0.05），比较两组治疗后不同时间点的哮喘症状评分，组间差异有统计学意义， F=18.188，P<0.05；两两比较显示，治疗组治疗后14天及21天哮喘症状评分低于对照组，差异有统计学意义，P<0.05；组内比较显示：对照组治疗前与治疗后21天比较差异有统计学意义，P<0.05；治疗组治疗前与治疗后7天、14天、21天3个时间点比较差异均有统计学意义，P<0.05。组间比较显示：在开始治疗前和治疗后1周，两组症状总评分比较差异无统计学意义，P>0.05；治疗后14天及治疗后21天，两组症状评分差异有统计学意义，P<0.05)。按患儿家庭离厂区远近进行分组，比较两组患儿的症状总积分改善率，结果显示，距离厂区近组总积分改善率低于距离厂区远组，差异有统计学意义，t=11.843，P<0.05。
　　结论:1.在常规治疗基础上加用孟鲁斯特钠口服治疗能显著改善患儿的哮喘症状。
　　2.口服孟鲁斯特钠短期治疗对哮喘的症状改善不明显，2周以上的长期治疗疗效更优。
　　3.家庭距离石化厂区近的患儿疗效较差，本地区哮喘的治疗效果可能受空气污染影响。