517例腹腔镜下卵巢良性囊肿剥除术后患者随访资料分析

摘要

目的：探讨腹腔镜下卵巢良性囊肿剥除术在卵巢良性囊肿患者治疗中的临床应用价值。
　　方法：收集从2010年1月到2014年12月石河子大学医学院第一附属医院行腹腔镜下卵巢良性囊肿剥除术517例患者的临床资料，分析不同年龄，不同病理类型及单、双侧卵巢良性囊肿剥除术对患者妊娠率、月经、肿瘤复发率的影响。随访≥35岁患者，填写Kupperman评分表格，统计Kupperman评分。其中卵巢子宫内膜异位囊肿共230例，根据术后是否注射促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）分为两组，注射组111例，未注射组119例，分析术后注射促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）对患者妊娠率、月经、囊肿复发率的影响。
　　结果：患者术后妊娠率及经量减少率在不同的年龄组中均有差异，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。其中＜35岁妊娠率为52.14％，≥35岁妊娠率为20.94%，结果显示年龄＜35岁的患者有更高的妊娠率。患者月经恢复的情况显示年龄＜35岁月经恢复情况明显好于年龄≥35岁的患者。通过对患者良性囊肿发生单、双侧的研究显示，单侧卵巢囊肿剔除术后患者妊娠率高于双侧，且月经恢复好，复发率低于双侧，且差异有统计学意义（P＜0.05）。通过统计不同病理类型的妊娠率，复发率及经量减少率，结果显示其间的差异具有统计学意义（P＜0.05），其中卵巢子宫内膜异位囊肿术后妊娠率较低，复发较高，月经量较少明显。通过对不同类型卵巢良性囊肿的Kupperman评分分值进行t检验，其中浆液性囊肿56例（19.79%）、粘液性囊肿53例（18.73%）、卵巢子宫内膜异位囊肿138例（48.76%）和良性囊性畸胎瘤36例（12.72%）结果显示，不同类型良性囊肿之间无显著性差异（P＞0.05），表明≥35岁患者术后生活质量变化无明显不同，卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后注射促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）组与非注射组对患者的术后妊娠影响有统计学意义（P＜0.05），注射促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）的患者术后妊娠率高于未注射组的患者，而对月经及复发情况影响无差异性（P＞0.05），是否注射促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）与月经变化及囊肿复发无相关。
　　结论：
　　1.年龄小于35岁患者术后的妊娠率及月经恢复情况高于年龄≥35岁的患者。
　　2.单侧卵巢囊肿剔除术后患者妊娠率高于双侧，且月经恢复好，复发率低于双侧。
　　3.卵巢子宫内膜异位囊肿术后妊娠率较浆液性囊肿，粘液性囊肿及成熟型畸胎瘤妊娠率低，月经量较术前减少。

目录

声明

中英文缩略词表

前言

资料与方法

2.1研究对象及分组

2.2研究方法

2.3统计学方法

2.4 技术路线

第三章 结 果

3.1一般资料

3.2 回访资料

3.3 Kupperman 评分

3.4 卵巢子宫内膜异位囊肿术后患者月经、妊娠率及复发情况

第四章 讨论

4.1术前初步确定卵巢囊肿性质至关重要

4.2年龄对患者卵巢功能的影响

4.3腹腔镜下双侧卵巢囊肿与单侧卵巢囊肿剥除术对卵巢功能的影响

4.4腹腔镜手术对不同病理类型的囊肿患者生活质量的影响

4.5腹腔镜手术联合GnRH-a对子宫内膜异位型囊肿的治疗

4.6腹腔镜手术对于卵巢成熟型畸胎瘤的治疗

4.7腹腔镜术中应选择合适的止血方式

4.8腹腔镜手术并发症及其防治

4.9腹腔镜手术的体会

结论

参考文献

文献综述(Review): 腹腔镜下卵巢良性囊肿剥除术后随访资料分析

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