ThromCat血栓切除导管系统在急性冠状动脉综合征介入治疗中的应用

摘要

目的：评价ThromCat血栓切除导管系统(ThromCat Thrombectomy Catheter System TTC)在急性冠状动脉综合征(ACS)介入治疗应用中的安全性和工作性能及有效性。 方法：本试验是一项前瞻性非随机的研究，在进行经皮冠状动脉成型术(PCI)前，辅助血栓切除导管系统治疗，祛除冠状动脉或者桥血管病变部位的血栓。病例来自于德国Herzzentrum Leipzig，2006年9月至2007年3月由作者在Herzzentrum Leipzig研修期间获准参加并完成：入选病人标准为年龄>21岁，固有冠状动脉或者桥血管血栓，靶血管的直径在2.5mm-7mm，共计14例，男性11例，女性3例，平均年龄64.6±10.6(45～78)岁，其中急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)7例，非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)5例，不稳定心绞痛(uA)2例。冠状动脉病变13处，静脉桥血管病变1处。该实验主要终点为TTC操作的成功率(能够成功的导入靶目标，激活并实施操作，最后能够成功收回)；TTC应用的临床成功率(使用TTC之后TIMI血流至少增加一个等级或者靶病变狭窄程度减少≥25％，并不伴有主要心脏不良事件)；术中并发症以及术后随访30天心脏不良事件。 结果：TTC操作成功率为78.6％(11/14)，TTC临床成功为71.4％(10/14)。42.9％(6/14)的病人在TTC治疗后进行球囊预扩张，92.9％(13/14)的病人完成支架治疗。PCI成功率为92.9％，并不伴有心脏不良事件。在PCI中，TIMI血流由使用TTC前的1.00±1.11升高至使用后的2.29±0.73(p<0.0001)，心肌染色分级由使用前的0.86±0.86升高至使用后的1.79±0.58(p<0.001)。有两例操作过程中TTC的抽吸导管内螺旋内网折断，一例急性冠状动脉穿孔。随访一个月无心脏不良事件发生。 结论：在ACS患者行PCI中，TTC能够安全和有效的祛除非严重钙化的冠状动脉内的血栓，并发症低，操作简单易行，从而使PCI手术更加安全和减少血栓引起的并发症，同时有效的改善术中TIMI血流。

目录

文摘

英文文摘

论文说明：缩略词表

声明

1前言

2资料与方法

3结果

4讨论

5结论

参考文献

综述 血栓祛除导管系统在冠心病介入治疗中的应用

致谢