非血液系统肿瘤并发贫血患者临床分析

摘要

目的:通过回顾性病例分析，了解非血液系统肿瘤患者并发贫血的发生率、贫血程度及贫血时红细胞形态及治疗现状，以期提高对肿瘤相关性贫血的认识，加强对贫血后果的重视，减少临床上肿瘤并发贫血的漏诊率，提高检查率和治疗率，改善肿瘤并发贫血患者的治疗和生活质量，对临床工作起到指导作用。
　　 方法:回顾性分析2009年1月～2011年3月在我院住院的经病理学检查明确诊断为非血液系统肿瘤，放化疗前或停止放化疗2个月或以上患者的病历资料，共计530例。抽取同期健康查体者120名设为对照组，记录患者的年龄、性别、病种、HB、MCV、MCH、MCHC、RDW，叶酸、VB12铁蛋白、有无贫血症状、针对贫血的治疗情况。采用t检验和卡方检验进行统计分析，所有分析均引用SPSS17.0软件进行。贫血的诊断标准为HB＜110g/L。
　　 结果:非血液系统肿瘤患者贫血的发生率较高，达20.94％，大多数是轻度贫血，周血红细胞参数显示，肿瘤患者的贫血多为正细胞正色素性的贫血，随着贫血的加重，细胞体积逐渐变小出现小细胞低色素性的贫血。其中消化系统肿瘤贫血发生率最高(35.3％)，妇科肿瘤19.4％，肺癌18.3％，泌尿生殖系统肿瘤6.8％，乳腺癌1.8％。不同病种的贫血发生率之间差异有显著性(x2=44.9785，P＜0.005)。其中Ⅰ、Ⅱ度贫血发生率15.66％，Ⅲ、Ⅳ贫血发生率5.28％，多发生于消化道肿瘤患者。男性贫血患者72例，占22.36％;女性贫血患者39例，占18.75％。不同性别之间贫血发生率差异无显著性(x2=0.9948，P＞0.05)。贫血愈重，红细胞体积愈小。病历中有贫血症状描述的仅1.70％;有贫血相关检查3.02％;出院有贫血诊断的仅2.08％;采取治疗措施的仅5.66％;有输血记录5.66％;未见有使用EPO治疗者。
　　 结论:肿瘤患者贫血发病率较高，以轻中度为主，以消化道肿瘤为甚，轻至中度贫血没有引起临床医生足够重视及干预。

目录

声明

摘要

缩略语／符号说明

前言

研究现状、成果

研究目的、方法

1．1 对象和方法

1．1．1 病例来源

1．1．2 贫血的诊断标准

1．1．3 Hb测定方法

1．1．4 统计学方法

1．2 结果

1．2．1 肿瘤并发贫血发生率

1．2．2 肿瘤并发贫血病历特点

1．2．3 各病种的贫血发生率及与性别

1．2．4 贫血程度与性别

1．2．5 贫血程度与各病种的关系

1．2．6 贫血程度与细胞形态

1．3 讨论

1．4 小结

结论

参考文献

发表论文和参加科研情况说明

综述 肿瘤并发贫血的研究进展

致谢