基于Hedonic价格模型的我国药品价格形成机制和管理体系优化研究

摘要

药品价格过高导致的医疗费用负担过重是各国普遍面临的难题。我国由政府直接管理大量药品价格，以及依据平均生产成本和市场平均价格定价的机制，在降低虚高药品价格，减轻群众负担方面取得了一定效果，但在发挥市场作用，促进体制改革和治理不正当竞争、鼓励创新等方面仍有不足，应尽快进行改革。
　　本文在对药品、药品市场、价格政策体系进行理论研究和实证分析的基础上，力求发现政策设计与市场规律不相适应的主要问题和解决办法。在国家和部分省级价格、医保部门支持下，对20多万条实际中标价格、真实生产成本和国际市场数据进行统计分析，较为公正、客观地评价当前药品价格水平、政策执行情况，更加准确地抓住突出矛盾。运用Hedonic价格模型对药品价格特征因素进行回归分析，揭示单个、多个特征参数对药品价格和价格趋势的影响，以及其在不同环境下的变化规律。最后，结合对国际药品价格管理主流模式的比较研究，提出优化我国药品价格政策体系的路径和具体措施。
　　本文的创新之处，一是改变国内普遍采用的平均价格分析方法，首次提出按照价格分布区间和质量层次进行分类研究，根据不同价位药品生产成本、流通费用、市场营销特点，制定差别化政策。二是国内尚未发现Hedonic模型在药品价格研究方面的应用。本文运用该模型，对药品价格特征参数及其作用机理、效果，以及外部环境影响等进行量化研究。此外，本文从药品生产成本、流通差率、剂型、包装、销售策略等多个角度、全程评估价格政策和招标政策实施效果，而非常用的简单价格比较。对全部政府定价的专利、原研制药品国际、国内价格以及上市时间、同品种剂型价差等的研究，拓展了国内研究此类问题的范围和领域。
　　在对实际的指导意义方面，本文提出放开对大部分药品价格管制，由市场竞争形成价格，加强医药卫生、药品招标、医疗保险部门联动，建立买方、付费方、监督方相互制约的价格形成机制具有一定的前瞻性和可行性。提出的完善定价规则，修改定价程序、规范成本结构，压缩流通环节、保持合理比价关系的具体操作办法在现行政策规定下最大限度地体现了市场形成价格的机制，对遏制药品价格过快上涨，减轻群众负担，促进合理用药具有积极作用。应该指出，本文的研究、分析多立足于完全竞争市场，建立模式时，对消费者心理、经济承受能力等隐性因素考虑不足，需要进一步完善。

目录

封面

声明

中文摘要

英文摘要

目录

第一章 绪论

1.1 立题背景

1.2 文献综述

1.3 研究内容与方法

1.4 研究目的与意义

第二章 我国药品市场理论分析和价格机制研究

2.1 相关概念的界定

2.2 药品市场的复杂性

2.3 药品市场分类

2.4 药品的流通

2.5 药品市场的理论分析

2.6 我国的药品价格机制

第三章 我国药品价格管制政策研究

3.1 我国药品价格管理政策体系的形成

3.2 我国现行药品价格管理政策和执行情况

3.3 我国现行药品价格管理政策评析

第四章 我国药品价格评价和比较分析

4.1 数据来源

4.2 药品价格水平分布

4.3 药品生产环节成本、费用研究

4.4 流通环节费用研究

4.5 政府定价执行情况研究

4.6 专利、原研、仿制品价格比较分析

第五章 基于Hedonic模型的药品价格影响因素研究

5.1 Hedonic模型的理论基础[101-112]

5.2 Hedonic模型应用于药品价格研究的现实基础

5.3 药品价格模型的建立

5.4 我国总体药品价格影响因素的多元回归分析

5.5 我国不同地区典型政策、市场环境下的药品特征价格研究

第六章 药品价格管理的国际经验借鉴和国内应用探讨

6.1 各国典型的药品价格管理模式和方法

6.2 当今世界主要的药品价格管理模式及其比较

6.3 国外药品价格管理模式的启示与借鉴

第七章 完善价格形成机制优化管理体系的建议和措施

7.1 我国药品价格管理改革的目标和原则

7.2 完善价格形成机制

7.3 改进价格管理方法

7.4 调整药品价格结构

7.5 理顺药品比价关系

7.6 推进相关体制机制和配套制度改革

第八章 结论与研究展望

8.1 探索性研究成果

8.2 本研究的局限

8.3 研究展望

参考文献

附录

附录1世界各国药品定价政策比较

附录2各国药品定价机构与过程

发表论文和参加科研情况说明

致谢