客观结构化临床考试临床能力评估研究

摘要

目的 利用2003年四川大学华西临床医学院五年制与七年制临床医学专业毕业生的客观结构化临床考试临床技能评估资料,探讨原始分数转换方法,在分数转换基础上比较各临床学科和各临床技能间的差异,揭示学生临床能力的薄弱环节,为学校临床医学课程设置和教学改革提供依据;探讨适宜的统计方法综合评估每个毕业生的临床能力,为客观结构化临床考试评估资料及类似评估资料的统计综合提供方法学借鉴;分析各临床能力要素间相互关系与影响,为完善客观结构化临床考试设计提供参考.方法 根据客观结构化临床考试及其临床技能评估资料的特点,在分数转换基础上,采用常规统计方法及多元统计方法等对各临床学科和各临床技能间差异进行比较;采用层次分析加权法综合评估每个毕业生的临床能力;采用综合集成赋权法赋权,模糊层次综合评价法综合评价五年制和七年制毕业生的综合临床能力;采用典则相关分析法分析各临床能力要素间的相互关系.结论 五年制毕业生各临床能力-病史采集和体格检查能力、问诊查体技巧、临床推理决策能力均有待提高;七年制毕业生外科各临床基本技能,特别是病史采集和体格检查能力有待提高.建议学校采用标准化病人技术加强医学生尤其是五年制学生各临床基本技能训练,重点加强医学生问诊技巧和查体技巧训练.

目录

摘要

Abstract

1前言

1.1研究背景

1.2研究目的

1.3研究内容与技术路线

2资料来源及特点

2.1资料来源

2.2资料特点

2.3资料整理

3方法与结果

(1)OSCE原始分数的局限性及其转换

1.1原始分数的局限性

1.2原始分数的转换

1.3正态性检验

1.4转换分数的选择

(2)OSCE各部分测量结果的比较

(3)OSCE各部分测量结果权重的确定

3.1主观赋权法-层次分析法(特征值法)

3.2客观赋权法-信息权数法(均方差法)

3.3综合集成赋权法-“乘法”集成法

(4)OSCE各部分测量结果的综合

4.1层次分析加权法

(5)OSCE各部分测量结果内在联系分析

5.1典则相关分析

5.2七年制毕业生OSCE各部分测量结果相关关系分析

5.3五年制毕业生OSCE各部分测量结果相关关系分析

4讨论与总结

4.1关于方法

4.2关于结果

4.3研究特色

4.4进一步研究的问题

参考文献

综述参考文献

致谢