弱氦-氖激光血管内照射治疗急性缺血性脑卒中的Cochrane系统评价及对缺血再灌注大鼠脑组织血管内皮生长因子表达的影响

摘要

目的Cochrane系统评价采用Cochrane系统评价的方法,对全世界能收集到的有关弱氦-氖激光血管内照射治疗急性缺血性脑卒中的随机和半随机对照试验进行评价,以明确弱氦-氖激光血管内照射疗法是否能够改善急性缺血性脑卒中病人的疗效及不良反应,为急性缺血性脑卒中的临床实践提供最佳证据,同时为弱氦-氖激光血管内照射疗法治疗急性缺血性脑卒中的临床研究提供依据.血管内皮生长因子表达研究采用弱氦-氖激光,对线栓法大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型进行血管内照射,以明确弱氦-氖激光血管内照射对大鼠脑缺血再灌注后血管内皮生长因子表达的影响,为弱氦-氖激光血管内照射疗法的临床应用提供新的理论依据.人工检索《中华理疗杂志》等8种中文期刊.并追踪检索相关的综述、论文的参考文献.两位研究者独立对符合纳入标准的试验进行质量评价和资料提取,并进行交叉核对,如有争议,则共同讨论,或由第3者仲裁.采用下列指标对弱氦-氖激光血管内照射疗法的临床疗效、安全性进行评价:治疗结束以及随访期末(≥3月)的死亡率或致残率、治疗结束及随访期末神经功能缺损评分变化或改善有效率、不良反应发生率等.统计分析采用Cochrane协作网提供的Revman 4.2软件.计数资料计算Peto-比值比(Peto odds ratio)及其95％的可信区间(Confidence interval,CI).计量资料计算加权均数差值(Weighted mean difference,WMD)或标化均数差值(Standardized mean difference,SMD)及其95％可信区间.血管内皮生长因子表达研究采用线栓法制作大鼠大脑中动脉缺血模型,术后2小时将尼龙线从颈内动脉中撤出,从而形成缺血再灌注.按Zea-Longa的方法对动物的行为缺陷进行评分,选取1~3分的雄性SD大鼠40只,随机分成弱氦-氖激光血管内照射组和对照组共2组,每组20只.于再灌注后2小时弱氦-氖激光血管内照射组予以弱氦-氖激光(2mW)血管内照射,照射时间20分钟,隔日1次,3次为一疗程.对照组同样予以静脉穿刺,但无激光输出.第6天疗程结束后参照Longa法再次行行为评分后处死大鼠,用40g/L多聚甲醛经左室在体灌流固定.然后断头取脑,石蜡包埋成蜡块,采用石蜡冠状切片,片厚8μm,每个组织块每199张连续取2张,每张片厚4μm.这样,每个组织块共取12张片,即两套,每套6张.第一套切片作HE染色,行病理检查以判定有无脑梗死及脑梗死体积比测定;第二套切片作免疫组化染色检测血管内皮生长因子表达变化.

目录

声明

第一部分弱氦-氖激光血管内照射治疗急性缺血性脑卒中的Cochrane系统评价

前言

材料与方法

结果

讨论

结论

参考文献

附录1检索策略

附录2纳入排除表格

附录3方法学质量评价表格

附录4资料提取表格

附录5ILIB治疗急性缺血性脑卒中纳放试验的特征

第二部分弱氦-氖激光血管内照射对缺血再灌注大鼠脑组织血管内皮生长因子表达的影响

实验材料与方法

结果

讨论

结论

参考文献

综述弱氦-氖激光血管内照射治疗缺血性脑血管疾病的研究现状

参考文献

致谢