镍钛根管预备系统预备弯曲根管的成形效果

摘要

根管预备是根管治疗中的重要步骤，形成一个沿初始解剖形态的锥形根管是根管预备的理想结果。弯曲根管的预备容易形成根管偏移而导致治疗失败。本实验使用不同的镍钛根管预备器械，观察其在不同弯曲树脂牙和离体牙根管中的成形效果。 1．镍钛根管预备系统预备弯曲树脂根管的成形效果 目的 比较不同的镍钛器械在不同弯曲树脂根管中的成形效果。方法选用“L”形单弯(弯曲度40°)和“S”形双弯(根冠部弯曲30°，根尖部弯曲20°)的树脂根管，以不锈钢K锉作对比，选用手用和机用镍钛根管预备器械(2％锥度镍钛K锉、ProTaper、Hero642)预备根管(n=l0个)。对于“S”形根管，将不同的预备器械结合，采用连续追踪的动态观察方法，扫描根管获取根管预备前后图像，使用图像分析、测量软件将预备前后图像重叠，测量根管内外侧壁树脂去除量和预备后根管宽度，比较各种器械对根管的成形效果。结果(1)手用镍钛器械预备“L”形树脂根管：手用ProTaper对根管弯曲部内侧和根尖外侧树脂去除量及根管直化角度少于不锈钢K锉(P<0.05)，预备后根管宽度从根管口到根尖孔逐渐减小。(2)机用镍钛器械预备“L”形树脂根管：ProTaper和Hero642对根管弯曲部内侧和根尖外侧树脂去除量都较少，预备后的根管直化角度小，两者问差异无统计学意义(P>0.05)，根管宽度从根管口到根尖孔逐渐减小，ProTaper预备的根管锥度变化大于Hero642。(3)手用镍钛器械预备“S”形树脂根管：ProTaper成形锉对根尖部弯曲内侧、根尖外侧树脂去除量小于相同型号的的不锈钢K锉和2％锥度镍钛K锉(P<0.05)，ProTaper修形锉对根尖部弯曲内侧、根尖外侧树脂去除量与相同型号的不锈钢K锉相同(P>0.05)。ProTaper成形锉联合2％锥度镍钛K锉预备后对以上部分的树脂去除量在相同型号器械中最少，差异有统计学意义(P<0.05)，而且预备后的根管管形锥度好。(4)机用镍钛器械预备“S”形树脂根管：机用ProTaper对根管的成形效果与手用ProTaper相同，Hero642预备后的根管树脂去除量小于相同型号的ProTaper和不锈钢K锉(P<0.05)，预备后根管锥度变化较小，ProTaper成形锉联合Hero642预备后的根管树脂去除量与单独使用Hero642相同(P>0.05)，且根管锥度好。结论(1)ProTaper和Hero642对单弯树脂根管成形效果好，ProTaper预备后的根管锥度优于Hero642。(2)对于双弯树脂根管，ProTaper成形锉的成形效果好，修形锉预备后根管偏移大；Hero642的中心定位力好，锥度欠佳；手用ProTaper成形锉联合2％锥度镍钛K锉和机用ProTaper成形锉联合Hero642能在维持根管原形的基础上形成锥度良好的根管。(3)预备弯曲根管时，使用大锥度镍钛器械预备根管中、上段的基础上，结合使用小锥度镍钛器械成形根尖段可以达到理想的预备效果。 2．镍钛根管预备系统预备离体牙根管的成形效果 目的比较不同的镍钛器械在系列不同弯曲度离体牙根管中的成形效果。方法分别选用不同弯曲度(直根管-Ⅰ度、中度弯曲根管-Ⅱ度、重度弯曲根管-Ⅲ)的离体前牙各30颗，按弯曲度随机区组化各分为3 小组(n=lO个)，分别使用ProTaper、Hero642、不锈钢K锉预备，使用Plexiglas jig模型拍摄预备前后离体牙的初尖锉和主尖锉X片以及预备前后注入造影剂的X片，使用图像分析、测量软件测量预备前后工作长度的改变量、根管直化角度、牙本质去除量(距根尖孔1mm、2mm、根管弯曲部)，比较各种器械对不同弯曲根管的成形效果。结果(1)ProTaper、Hero642、不锈钢K锉预备离体牙Ⅰ、Ⅱ度弯曲根管在弯曲部内侧和根尖外侧去除的牙本质量较少，根管直化角度和工作长度的改变量都较小，三者间的差异无统计学意义(P>0.05)。(2)ProTaper和Hero642预备离体牙Ⅲ度弯曲根管去除的牙本质量和根管直化角度明显低于不锈钢K锉(P<0.05)，ProTaper和Hero642间差异无统计学意义(P＞0.05)。结论ProTaper和Hero642对离体牙Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度弯曲根管都有较好的成形效果。

目录

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前 言

第一部分镍钛根管预备系统预备树脂弯曲根管的成形效果

第二部分镍钛根管预备系统预备离体牙根管的成形效果

全文总结

参考文献

综述:ProTaper根管预备器械的研究现状

个人简历

致 谢