基于现代医案探讨大青龙汤和麻杏石甘汤的证治特点

摘要

目的：研究大青龙汤及麻杏石甘汤的临床应用范围及症-证-药-量特点。通过现代医案统计，对方证、功效、原方药物、加味药物及用药剂量等进行分析。 方法：收集大青龙汤及麻杏石甘汤的现代名家验案，利用Microsoft Excel 建立资料数据表，录入成都中医药大学与四川大学合作开发的“方剂数据库分析软件”，对大青龙汤及麻杏石甘汤临床运用范围、症状、舌脉、药物及剂量进行统计分析。 结果：根据频次高低，72例大青龙汤验案居前4位的疾病是发热、喘证、咳嗽和无汗证；基本证候为烦躁、恶寒、发热和无汗；功效是解表、清热、宣肺和发汗；应用原方最多的药物是麻黄、石膏、桂枝和杏仁。常加味的药物是半夏、白芍、细辛和干姜；麻黄和石膏的用量比例最常见的为1：3、1：2．5、1：5和1：6。 254例麻杏石甘汤验案居前4位的疾病是喘证、咳嗽、鼻渊、发热；基本症状是咳嗽、发热、气喘和咯痰；功效是清热、宣肺、化痰和平喘；应用原方最多的药物是麻黄、石膏、杏仁和甘草；常加味的药物是黄芩、桔梗、贝母和鱼腥草；麻黄和石膏的用量比例最常见的为1：3、1：5、1：4和1：10。 结论：麻杏甘石汤是大青龙汤之变局，中医的特色正是“辨证论治”为主，病不同，证相通，治法处方亦相近。

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