髓内注射活血化瘀中药治疗早期非创伤性股骨头缺血性坏死82例的临床疗效观察

摘要

目的：探讨运用活血化瘀中药髓内注射治疗早期非创伤性股骨头缺血性坏死的临床疗效。
　　方法：通过回顾性分析，将符合纳入标准病例82例患者根据治疗方法不同分为治疗组和对照组，各41例。治疗组治疗方法为：髓内注入红花注射液5ml和骨肽注射液5ml,每周注射1次，注射4次为一个疗程，休息2月再进行下一疗程，共治疗两个疗程。对照组治疗为：予以活血散1包，用热水调成糊状，敷于患肢腹股沟外侧，一天一次，一次敷2—3个小时，1个半月为一个疗程，休息半月再进行下一个疗程，共治疗三个疗程。两组均口服仙灵骨葆胶囊（贵州同济堂制药有限公司）,三粒/次，Bid，5周为一个疗程，疗程间休息1周，共服用四个疗程。依据Harris评分系统，对患者髋部的症状体征在治疗前后分别进行评分。每个病例在治疗前后均常规影像学检查，由不参与本研究的专家依据ARCO分期标准进行评价。将两组治疗前后的Harris评分数据及ARCO分期结果进行统计学处理分析。
　　结果：两组基线状况良好，分组均衡，可比性强（P>0.05）。在症状体征方面，两组患者治疗前后均有统计学意义（P<0.05）,治疗后组间比较，治疗组疗效优于对照组（P<0.05）。但治疗前、后两组病例影像学资料经秩和检验无统计学意义。
　　结论：髓腔内注射活血化瘀中药的治疗方法优于活血散外敷的治疗方法，能够有效改善股骨头缺血性坏死患者的临床症状，提高患者的生存能力和生活质量。

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引 言

1 临床资料

1.1一般资料

1.2诊断标准

1.3分期标准

1.4纳入标准

1.5排除标准

1.6疗效评价标准

2 研究过程

2.1分组

2.2组间均衡性比较

2.3治疗实施方案

2.4观察内容

2.5中止和退出

2.6统计学处理

3 治疗结果

3.1 治疗组和对照组在治疗前、治疗后症状体征经 Harris评分结果

3.2 治疗组和对照组在治疗前后自身症状、体征积分差值比较

3.3治疗前后患髋影像学结果

4 讨论

4.1中医学对股骨头缺血性坏死的认识

4.2西医学对股骨头缺血性坏死的认识

4.3红花注射液的作用机理

4.4骨肽注射液的作用机理

4.5仙灵骨葆胶囊的作用机理

4.6活血散外敷的作用机理

4.7髓内注射活血化瘀中药的优势及机理

4.8中医药治疗早期非创伤性股骨头缺血性坏死的优势

5 结论

6 问题与展望

致谢

参考文献

综 述

1.非手术治疗

2 手术治疗

附件1

附件2