虎芪抗乙肝方治疗慢性乙型肝炎的临床疗效观察

摘要

目的：观察虎芪抗乙肝方治疗慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B）的临床疗效及安全性，探讨其作用机制，为临床探索新的有效治疗方法打下基础。
　　方法：将成都市第一人民医院门诊及住院部收集的63例不同程度慢性乙型肝炎患者，随机按就诊顺序编号，再从随机数字表随机取数，分为治疗组32例和对照组31例。治疗组和对照组采用相同的基础治疗。治疗组予自拟中药“虎芪抗乙肝方”治疗，基本方药组成：黄芪、白术、柴胡、郁金、制香附、麸炒枳壳、虎杖、赤芍、丹参、菟丝子、灵芝、鸡骨草、垂盆草、猪苓、金银花、白花蛇舌草、甘草。根据患者需要选择散剂、胶囊、汤剂。汤剂：水煎服，每日l剂，分3次服用，3个月为1个疗程；胶囊：口服，4粒，分三次服用，3个月为1个疗程；散剂：冲服，每日l剂，分3次服用，3个月为1个疗程。对照组为纯西药治疗（水飞蓟素胶囊重度：140mg tid轻、中度：140mg bid），观察治疗前后患者主要症状、肝功能、HBV-DNA、乙肝标志物、肝脏彩超变化等及安全性指标。
　　结果：治疗组胁肋疼痛、食欲下降、腹胀腹满、乏力倦怠、身目发黄、便溏等症状改善明显，与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05)。治疗组临床证候疗效总有效率96.6％，治疗前后比较差异有明显统计学意义(P<0.01)，与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组客观指标总疗效90%，与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)，治疗组肝功正常率73%，优于对照组(P<0.05)。治疗组有血清学、病毒学转阴，肝纤指标有改善，但差异无统计学意义。对治疗后安全性指标三大常规，心电图，肾功能等观察表明，虎芪抗乙肝未见不良反应，安全性较好。
　　结论：虎芪抗乙肝方可明显改善慢性乙型肝炎的主要临床症状、肝功能，影响B超影像学变化等。

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英文缩略语表

1.引言

2．研究对象

3．研究方法

3.1诊断标准

3.2纳入标准

3.3排除标准

3.4剔除标准

3.5病例的脱落

3.6中止标准

3.7 临床治疗方案

3.8疗效判定标准

3.9统计学处理

4.研究结果

4.1两组患者治疗比较

4.2药物安全性分析

5．讨论

5.1现代医学对慢性乙型肝炎的认识

5.2中医对慢性乙型肝炎的认识

5.3方解分析

5.4现代药理学研究及疗效特点分析

5.5水飞蓟素的立论依据

6．结论

7．问题与展望

致谢

参考文献

附一 综述: 慢性乙型肝炎的中西医研究进展

附二：临床观察表

附三：在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果

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