胆腑郁热型鼻渊患者鼻腔局部温度治疗前后对比探讨鼻腔五度辨证学说

摘要

目的：观察胆腑郁热型鼻渊患者治疗前后症状、体征量化评分及鼻腔各观测点温度变化，分析疗效与温度相关性，结合鼻腔五度辨证学说，探索鼻腔局部辨证规律，为中医耳鼻喉科学基础理论的进一步发展及临床辨证提供参考。
　　方法：采用自身前后对照设计，对符合纳入标准的患者予吉雷通窍汤治疗，疗程为2周。于治疗前、治疗1周后、治疗2周后运用热电偶技术测量鼻腔鼻前庭、李氏区、下鼻甲、下鼻道、中鼻甲、中鼻道、鼻顶各点/处温度，并记录患者症状、体征积分、舌脉，进行疗效评估后，对治疗有效病例的患者鼻腔局部治疗前后温度值进行统计学分析，探索疗效与鼻腔局部温度变化的关系。
　　结果:
　　1.胆腑郁热型鼻渊患者鼻前庭、下鼻甲、下鼻道、李氏区各点治疗前后温度变化无统计学差异。
　　2.胆腑郁热型鼻渊患者中鼻甲、中鼻道、鼻顶各点治疗后温度变化具有统计学差异。
　　结论:吉雷通窍汤治疗胆腑郁热型鼻渊有效的鼻渊患者治疗前后中鼻甲、中鼻道、鼻顶温度变化具有统计学差异，提示肝胆的病机变化在鼻腔与中鼻甲、中鼻道、鼻顶关系密切，与鼻腔五度辨证之“中鼻甲及中鼻道络属肝胆”相一致，但其与鼻腔五度辨证之“鼻顶与肾之间的络属关系”相悖。

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引言

第一部分 临床研究

1 研究对象

1.1 病例资料

1.2 诊断标准及辨证准则

1.3 纳入标准

1.4 排除标准

1.5 终止试验的标准

1.6 剔除及脱落病历标准

1.7 症状体征分级量化记分标准

1.8 质量控制

2 研究方法

2.1 技术路线

2.2观察方法

2.3 治疗方法

2.4 治疗疗程

2.5 观察指标

3 疗效判定标准

3.1 疗效评价标准

3.2 安全性评价标准

3.3 不良反应事件的观察与分析

4 资料整理与统计分析

4.1资料整理

4.2 统计分析

4.3 影响观察指标因素分析

4.4 安全性分析

5 统计结果分析

5.1 一般资料

5.2 病例脱落情况

5.3 临床研究结果

5.4 安全性评估

6 讨论

6.1西医学对慢性鼻-鼻窦炎的研究及治疗

6.2 中医学对鼻渊的认识及辨证论治

6.3 药物选择

6.4 鼻腔五度辨证学说

6.5 生物热传学技术在医学界的应用

7 结论

8 问题与展望

参考文献

第二部分 文献综述

综述一：鼻渊的中医治疗进展

1、内治法

2 外治法

3 小结

参考文献

综述二：现代医学关于鼻窦炎的研究概况

1 定义

2 病因

3 组织病理学改变

4 临床表现

5 慢性鼻窦炎治疗的研究进展

参考文献

致谢

附录一

附录二

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