活动期溃疡性结肠炎的证型分布及治法规律研究----附99例溃疡性结肠炎临床资料分析

摘要

目的：研究活动期溃疡性结肠炎的中医证型在年龄、性别、发病季节、病程、临床类型、严重程度、临床症状、病变范围、内镜发现及肠镜下表现分级的分布情况，总结中医证型分布规律并研究该病的中医治法，为溃疡性结肠炎中医治疗方案的建立与完善进一步提供临床依据。
　　方法：设计临床调查表，收集近三年时间在成都中医药大学附属医院脾胃科住院的活动期溃疡性结肠炎患者的资料，整理并统计，总结讨论溃疡性结肠炎的中医证型分布规律，并基于文献研究该病的治法规律。
　　结果：⑴本次研究共收集99例病例，男女比率是1:1.06，平均年龄为45.95±14.50岁。⑵青年组的病例以大肠湿热证为主；中年组是以脾气虚弱证为主；老年组是以寒热错杂证为主。⑶男性患者以大肠湿热证为主；女性患者以肝郁脾虚证为主。⑷按发病季节排序结果为：夏季＞春季＞冬季＞秋季。⑸病变范围主要侵犯左半结肠。⑹临床类型主要是以慢性复发型为主。⑺病例中严重程度以轻度者为主；轻度的病例以大肠湿热证为主，中度的病例以脾气虚弱证为主，重度的病例以大肠湿热证为主。⑻按病程排序是：小于5年＞5～10年＞大于10年；<5年的病例以大肠湿热证为主，5～10年的病例以脾气虚弱证为主，>10年的病例则以肝郁脾虚证为主；<5年的病例程度是以轻度为主，5～10年以及>10年的病例严重程度则以中-重度为主。⑼常见症状主要表现为腹痛，黏液脓血便和腹泻，其中大部分病例不存在肠外表现。⑽镜下黏膜主要表现为充血水肿，糜烂及溃疡，镜下表现分级以II级为主。⑾此次研究的溃疡性结肠炎的中医证型与患者的发病年龄、肠镜表现分级之间存在显著差异性；而与病程、病变范围、严重程度、临床类型、血红蛋白、白蛋白、常见症状、内镜发现、发病季节、情志之间不存在显著差异性。
　　结论：①证型分布是以大肠湿热证和脾气虚弱证最多见。②该病发病高峰分别是25～40岁和55～70岁。在辨证的基础上，可以在治疗青年组的溃疡性结肠炎患者时，配伍清肠化湿药；治疗中老年的溃疡性结肠炎患者时常配伍顾护脾气或者健脾益气的药物。③男女发病之间无显著差异。男性溃疡性结肠炎患者常配伍清化湿热药；女性溃疡性结肠炎患者则常配伍健脾疏肝的药物。④镜下表现分级为I级的患者常可以配伍健脾益气药物，II、III级的患者则常配伍清化湿热药物。

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前言

第一部分 理论研究

1.中医病名认识

2.病因病机的探讨

3.中医证治进展

第二部分 临床研究

1.研究目的

2.研究内容和方法

3.入选标准

4.统计方法

5.结果统计及分析

6.讨论

7.结论

8.不足与展望

致谢

参考文献

综述: 溃疡性结肠炎现代中医治疗进展

附录临床调查表

在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果

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