基于肺与大肠相表里研究电针对大承气汤在急性胰腺炎大鼠体内药动学的影响

摘要

背景：重症急性胰腺炎（sever acute pancreatitis，SAP）常常引起多器官功能障碍（multiple organ dysfunction syndrome，MODS），其中以胃肠道功能障碍以及急性肺损伤（acute lung injury，ALI）在临床最为常见。传统中药及电针疗法在“肺肠同治”治法的指导下，常用于改善SAP患者胃肠动力障碍及ALI，其临床疗效显著。但目前关于电针与中药合用在SAP治疗胃肠动力障碍及ALI中相互影响及其作用机制还不明确。
　　目的：基于“肺与大肠相表里”理论，再结合“俞募配穴”治疗脏腑同病的针刺原则，本实验将研究电针肺与大肠背俞穴对中药复方大承气汤在SAP大鼠体内的药动学影响，为阐明针药结合治法中针刺与药物的相互影响奠定药动学基础。
　　方法:将12只雄性Sprague-Dawley（SD）大鼠随机分为针刺组和中药组，每组各6只，采用3％牛黄胆酸钠逆行胰胆管注射构建SAP大鼠模型。针刺组造模后予以电针“肺俞”、“大肠俞”处理，一日两次，每次20min，连续2天。两组大鼠均于造模后24h灌胃中药大承气汤，并分别于灌胃后10min，20min，40min以及1h，2h，3h，4h，8h，12h，24h尾静脉取血。利用液质联用技术测定各个时间点大承气汤主要成分血药浓度，拟合计算其药动学参数，并进行统计分析。
　　结果：针刺组芦荟大黄素Cmax明显低于中药组芦荟大黄素Cmax，两组比较有统计学差异（P<0.05）；中药组大黄酸及芦荟大黄素AUC（0-24h）均大于针刺组，两组比较有统计学差异（P<0.05）。电针治疗后，针刺组大承气汤复方中大黄素、大黄酚、芦荟大黄素、大黄酸、柚皮苷、大黄素甲醚以及厚朴酚Tmax达峰时间均比中药组提前；橙皮苷、柚皮素、大黄素、大黄素甲醚、柚皮苷、柚皮苷、大黄酚、厚朴酚Cmax均大于中药组，但两组比较均无统计学差异。
　　结论：电针能明显抑制大承气汤中芦荟大黄素和大黄酸的吸收，但同时也表现出促进大黄素、大黄酚、柚皮素、柚皮苷、厚朴酚等成分的吸收和代谢的趋势。电针肺俞、大肠俞可以影大承气汤在SAP大鼠体内药动学过程。

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缩略语及中英文对照

引言

1. 实验材料与方法

1.1实验动物

1.2主要试剂和仪器

1.3实验中动物模型的选择

1.4 制备模型

1.5 中药大承气汤配制

1.6电针操作

1.7标本采集与检测方法

2 大承气汤成分的液质联用仪检测及药代动力学参数的拟合与统计

2.1 仪器设备

2.2 LC-MS-MS色谱条件与方法学

2.3质谱图

2.4 药代动力学参数分析

2.5统计学方法

3 实验结果：大承气汤各成分药动学比较分析

3.1 大黄素药动学分析

3.2 大黄酸药动学分析

3.3 芦荟大黄素药动学分析

3.4大黄酚药动学分析

3.5 大黄素甲醚药动学分析

3.6 柚皮苷药动学分析

3.7 柚皮素药动学分析

3.8 橙皮苷药动学分析

3.9 厚朴酚药动学分析

4 讨论

5 结论

致谢

参考文献

综述:基于中医腧穴理论的多种疗法治疗急性胰腺炎临床研究进展

在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果

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