三痹汤配合理疗治疗颈型颈椎病（风寒湿痹）的疗效观察

摘要

目的：
　　通过对三痹汤配合理疗、双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊（简称为“戴芬”）配合理疗以及单纯运用理疗治疗颈型颈椎病（风寒湿痹）的临床疗效进行比较分析，探讨三痹汤治疗颈型颈椎病（风寒湿痹）的临床效果及其药物的安全性评价，为临床上运用三痹汤治疗风寒湿痹阻型颈型颈椎病提供理论依据。
　　方法：
　　1.通过对纳入本课题的156例颈型颈椎病患者进行随机分组：治疗组中55例患者均接受三痹汤配合理疗治疗；对照组1中53例患者均接受双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊配合理疗治疗；对照组2中48例患者均接受单纯理疗治疗。
　　2.通过观察患者治疗前后SF-MPQ中PRI、VAS、PPI及S总分变化，比较分析三组患者疼痛缓解指数（?S）变化以及镇痛效果；通过颈椎功能评分表对三组患者治疗前后的临床症状、体征及日常生活变化情况进行一个系统的评分，比较分析三组患者病情改善情况；通过对治疗过程中的不良事件发生的记录情况进行统计分析，比较三痹汤与戴芬的药用安全性。
　　结果：
　　1．治疗组治疗前后SF-MPQ比较：差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前后颈椎功能评价比较：差异有统计学意义（P＜0.05）。
　　2．对照组1治疗前后SF-MPQ比较：差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前后颈椎功能评价比较：差异有统计学意义（P＜0.05）。
　　3.对照组2治疗前后SF-MPQ比较：差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前后颈椎功能评价比较：差异有统计学意义（P＜0.05）。
　　4.三组患者?S比较：差异有统计学意义（P＜0.05）。组间比较治疗组与对照组1比较：差异无统计学意义（P>0.05）；治疗组与对照组2比较：差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组1与对照组2比较：差异有统计学意义（P＜0.05）。
　　5.三组患者镇痛效果比较：差异有统计学意义（P＜0.05）。组间比较治疗组与对照组1比较：差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组与对照组2比较：差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组1与对照组2比较：差异有统计学意义（P＜0.05）。
　　6.三组患者临床疗效比较：差异有统计学意义（P＜0.05）。组间比较：治疗组与对照组1比较：差异无统计学意义（P>0.05）；治疗组与对照组2比较：差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组1与对照组2比较：差异有统计学意义（P＜0.05）。
　　结论：
　　本课题运用三痹汤配合理疗、双氯芬酸纳双释放肠溶胶囊配合理疗以及单纯理疗治疗颈型颈椎病，观察患者综合疼痛改善情况及总体的治疗效果。得出如下结论：
　　1.三痹汤的近期止痛效果不及戴芬，但远期疗效较戴芬明显；三痹汤相对戴芬对胃肠道的不良的刺激更小，药物使用相对更安全。
　　2.三痹汤配合理疗治疗风寒湿痹型颈型颈椎病的近期及远期疗效均较单纯理疗更明显。