咖啡因急性摄入对针刺镇痛效应的影响

摘要

目的：
　　明确急性摄入200mg咖啡因对人体针刺镇痛效应的影响。
　　方法：
　　本研究采用交叉设计，将符合纳入标准的30例受试者随机分到A组和B组，各15例，A组的干预措施为摄入咖啡（含200mg咖啡因）和针刺左侧足三里穴位，B组的干预措施为摄入纯净水和针刺左侧足三里穴位。人体疼痛模型采用钾离子诱导，都于左侧足三里穴、右侧足三里穴、左侧合谷穴处记录基线、喝咖啡或纯净水30分钟后、针刺10分钟时、20分钟时、30分钟时、休息30分钟后的痛阈,一周洗脱期后A、B两组交换干预措施，并记录痛阈。另将摄入咖啡的组称为试验组，摄入纯净水的组称为对照组。统计分析采用SPSS21.0软件处理。
　　结果：
　　1、左侧足三里痛阈结果：试验组在基线、喝咖啡30分钟后、针刺10分钟时、20分钟时、30分钟时、休息30分钟后的痛阈值分别是0.40±0.16、0.30±0.19、0.35±0.26、0.37±0.23、0.33±0.20、0.31±0.15，与组内基线（0min）的痛阈值比较，在喝咖啡30分钟后痛阈下降25％（P>0.05），在针刺10分钟、20分钟、30分钟时痛阈分别下降12%（P>0.05）、8%（P>0.05）、18%（P>0.05），至针刺结束休息30分钟后痛阈下降23%（P<0.05）。对照组在基线、喝纯净水30分钟后、针刺10分钟时、20分钟时、30分钟时、休息30分钟后的痛阈值分别是0.39±0.19、0.38±0.15、0.59±0.21、0.63±0.24、0.67±0.19、0.23±0.14，与组内基线（0min）的痛阈值比较，在喝纯净水30分钟后痛阈无明显差异（P>0.05），在针刺10分钟、20分钟、30分钟时的痛阈分别上升51%、62%、72%，（P<0.05），至针刺结束休息30分钟后回降（P>0.05）；试验组与对照组相比较，基线与喝咖啡或纯净水30min后的痛阈无明显差异，针刺10分钟、20分钟、30分钟时，休息30分钟后，差异有统计学意义（P<0.05）。
　　2、右侧足三里痛阈结果：试验组在基线、喝咖啡30分钟后、针刺10分钟时、20分钟时、30分钟时、休息30分钟后的痛阈值分别是0.38±0.17、0.30±0.11、0.33±0.20、0.39±0.22、0.37±0.19、0.32±0.20，与组内基线（0min）的痛阈值比较，在喝咖啡30分钟后痛阈下降21%（P>0.05），在针刺10分钟、20分钟、30分钟时痛阈分别下降13%（P>0.05）、-2%（P>0.05）、2%（P>0.05），至针刺结束休息30分钟后下降16%（P>0.05）。对照组在基线、喝纯净水30分钟后、针刺10分钟时、20分钟时、30分钟时、休息30分钟后的痛阈值分别是0.37±0.15、0.37±0.16、0.53±0.20、0.56±0.19、0.61±0.16、0.37±0.17，与组内基线（0min）的痛阈值比较，在喝纯净水30分钟后痛阈无明显差异（P>0.05），在针刺10分钟、20分钟、30分钟时的痛阈分别上升43%、51%、65%，（P<0.05），至针刺结束休息30分钟后回降（P>0.05）；试验组与对照组相比较，基线与休息30分钟后的痛阈无明显差异，喝咖啡或水30分钟后，针刺10分钟、20分钟、30分钟时，差异有统计学意义（P<0.05）。
　　3、左侧合谷痛阈结果：试验组在基线、喝咖啡30分钟后、针刺10分钟时、20分钟时、30分钟时、休息30分钟后的痛阈值分别是0.25±0.17、0.21±0.16、0.25±0.19、0.24±0.21、0.23±0.21、0.20±0.14，与组内基线（0min）的痛阈值比较，在喝咖啡30分钟后痛阈下降16%（P>0.05），在针刺10分钟、20分钟、30分钟时痛阈分别下降0%（P>0.05）、4%（P>0.05）、8%（P>0.05），至针刺结束休息30分钟后下降20%（P>0.05）。对照组在基线、喝纯净水30分钟后、针刺10分钟时、20分钟时、30分钟时、休息30分钟后的痛阈值分别是0.27±0.16、0.26±0.15、0.39±0.26、0.44±0.25、0.45±0.23、0.25±0.16，与组内基线（0min）的痛阈值比较，在喝纯净水30分钟后痛阈无明显差异（P>0.05），在针刺10分钟、20分钟、30分钟时的痛阈分别上升44%（P>0.05）、63%（P<0.05）、67%（P<0.05），至针刺结束休息30分钟后回降（P>0.05）；试验组与对照组相比较，基线、喝咖啡或纯净水30分钟后和休息30分钟后的痛阈无明显差异，针刺10分钟、20分钟、30分钟时，差异有统计学意义（P<0.05）。
　　结论：
　　急性摄入200mg咖啡因可以减弱针刺镇痛效应，在针刺30分钟时减弱程度较明显。