从肝论治咳嗽变异性哮喘——泻肺平肝汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘（肝火犯肺型）的临床观察

摘要

目的：在文献整理的基础上，对“从肝论治”咳嗽变异性哮喘进行较为全面而深入的探讨，进而阐述此理论在临床应用中的作用。以此为指导，观察泻肺平肝汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘（肝火犯肺型）的临床疗效及安全性，为该病的治疗提供理论指导和新的思路。
　　方法：以来源于成都中医药大学附属医院64例符合咳嗽变异性哮喘（肝火犯肺型）诊断标准的门诊患儿为研究对象，随机将病例分为两组，其中治疗组31例、对照组33例。治疗组使用泻肺平肝汤+孟鲁司特钠（顺尔宁）；对照组使用孟鲁司特钠（顺尔宁）；疗程为2周。观察记录两组治疗前后情况，收集、整理数据经SPSS软件处理，进行统计学分析。
　　结果：1、基线分析：两组患儿在性别、年龄、首次就诊时病程以及主、次症状积分等方面无明显统计学差异（P＞0.05），具有可比性。2、疗效分析：①组内比较：治疗前后两组组内主症、次症及积分比较，评分均较前降低，具有统计学差异（P＜0.05）。表明两组对于治疗小儿咳嗽变异性哮喘（肝火犯肺型）的主要症状及次要症状均有成效。治疗前后两组组内总积分比较，具有统计学差异（P＜0.05），表明两组方法均可改善小儿咳嗽症状。②组间比较：治疗后两组主要症状：咳嗽的程度、频率存在差异，具有统计学意义（P＜0.05），说明治疗组治疗咳嗽的程度、频率的疗效优于对照组；但是对于改变咳嗽时间，P＞0.05，两组没有差异，不具有统计学意义，说明两组对于咳嗽时间的改变没有明显差异。治疗后两组次要症状：咳痰、咽痒、咽干口苦、易激惹、脾气暴躁、口中异味及次症积分比较，P＜0.05，具有统计学差异，表明治疗组治疗咳痰、咽痒、咽干口苦、易激惹、脾气暴躁、口中异味及总次症积分优于对照组，但是在大便情况上，P＞0.05，不具有统计学差异，说明两在治疗大便上没有明显的区别。③总疗效比较：治疗后两组组间总疗效比较具有统计学差异（P＜0.05），表明治疗组治疗小儿咳嗽变异性哮喘（肝火犯肺型）在改善中医症候及疾病总疗效方面均明显优于对照组。
　　结论：从肝论治小儿咳嗽变异性哮喘具有可靠的理论基础，泻肺平肝汤治疗小儿肝火犯肺型咳嗽变异性哮喘的临床疗效显著且安全可靠。

目录

引言

第一部分 理论探讨

1 肝与肺生理病理上的关系

2 对“肝致咳”的认识

3 对“肝与痰”的认识

4 肝与过敏性疾病的关系

5 众医家从肝论治咳嗽变异性哮喘举证及文献研究

第二部分 临床研究

1 研究目的

2 研究内容

3 统计方法

4 研究结果

第三部分 讨论

1 研究结果讨论

2 疗效机制分析

3 临床症候解析

4 对照组药物选择的依据

结论

问题与展望

致谢

参考文献

文献综述

附录一

附录二

附录三

附录四

声明