涤痰汤加味治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

摘要

目的:观察应用涤痰汤加味联合西医常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的有效性及安全性。
　　方法：运用随机对照的研究方法，纳入明确诊断慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭6的患者共70例，将其随机分为治疗组35例，对照组35例。治疗组予以涤痰汤加味（水煎中药，每次150ml，一日三次）联合常规西医疗法（抗感染、祛痰、解痉、抗炎、氧疗等），对照组予以常规西医疗法。分别比较两组治疗前与治疗第3天、第6天、治疗后（第10天）的血气分析、血细胞分析、全血C反应蛋白、中医证候积分，比较两组治疗前后CAT量表评分、呼吸困难严重程度（mMRC）以及中医主、次症分布情况，记录住院天数、证候疗效情况。监测治疗期间出现的不良反应以及治疗前后相关安全性指标。
　　结果：（1）治疗组证候疗效情况优于对照组（P＜0.05），证候积分、主症、次症治疗前后两组组内比较差异均有好转（P＜0.01），两组证候积分及中医证候“咯痰”、“精神萎靡”的改善程度比较，治疗组优于对照组（P＜0.05）。（2）治疗前后CAT量表评分、呼吸困难等级组内比较差异均具有统计学意义（P＜0.01）；治疗组优于对照组（P＜0.05）。（3）治疗后两组动脉血PH、PaCO2、PaO2指标均改善（P＜0.01），治疗组优于对照组（P＜0.05）。（4）治疗后两组白细胞计数、中性粒细胞百分比、全血C反应蛋白均下降（P＜0.01），治疗组优于对照组（P＜0.05）。（5）红细胞计数、红细胞压积治疗前后组内比较均下降（P＜0.05或＜0.01），治疗后组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。（6）治疗组不良反应发生率、住院天数均值均低于对照组，分别两组间比较，不良反应发生率无统计学意义（P＞0.05），住院天数有统计学意义（P＜0.05）。
　　结论：（1）涤痰汤加味联合西医常规疗法可以更好地缓解临床症状，提高临床疗效，减少住院天数；（2）涤痰汤加味联合西医常规疗法能更有效地改善慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的通气功能，纠正Ⅱ型呼吸衰竭；（3）涤痰汤加味联合西医常规疗法可以更好地控制感染；（4）涤痰汤加味可能可以减少西医常规治疗中的不良反应，提高患者的机体耐受性。

目录

缩略词表

引言

临床研究

1.临床资料

2.研究方法

3.实验完成情况

4.研究结果

5.安全性评估

讨论

1.中医对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的认识

2.涤痰汤加味

3.结果分析

结论

问题与展望

致谢

参考文献

附录

附录1 文献综述: 中西医结合论治AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭

附录2：在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果