四君子汤加味联合异甘草酸镁治疗化疗后药物性肝损伤（脾虚肝郁型）的临床观察

摘要

研究目的：
　　以恶性肿瘤患者为研究对象，通过观察四君子汤加味联合异甘草酸镁对使用化疗药物后出现药物性肝损伤的治疗作用，为临床防治化疗后药物性肝损伤提供有效治疗方案。
　　研究方法：
　　收集2016年02月01日至2017年02月01日期间，在成都中医药大学附属医院肿瘤科住院治疗，符合本实验研究纳入标准的患者56例。随机分为治疗组和对照组各28例，治疗组给予异甘草酸镁注射液（ivgtt，200mg，qd）和中药四君子汤加味（生晒参30g白术30 g茯苓30g薏苡仁30g芡实30g枸杞30g大枣20g竹叶柴胡15g炒栀子10g生甘草10g）治疗，对照组仅给予异甘草酸镁注射液治疗，疗程均为2周,分别观察两组患者在治疗第1周末、第2周末的肝功能指标（ALT、AST、ALP、TBiL）变化情况、综合疗效（即总体有效率）、肝损害分级变化、平均起效时间、中医证候积分、安全性分析等，统计两组各项数据并进行比较。
　　结果：
　　（1）两组患者在治疗前年龄、性别、KPS评分、肿瘤类型、化疗方案、肝功能指标（ALT、AST、ALP、TBiL）等均不具有统计学差异（P＞0.05）；
　　（2）两组间在降低肝功能指标、总体治疗有效率、减缓肝损害分级、平均起效时间上有统计学差异，治疗组优于对照组（P＜0.05）；
　　（3）治疗组在改善食少、便溏不爽、腹胀等中医主症上优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）；在脘胁胀痛、抑郁或烦躁、喜太息、肠鸣矢气、腹痛欲泄泄后痛减等主症方面两组间无明显差异（P＞0.05）；
　　（4）治疗组在化疗后出现骨髓抑制及肾功能损伤方面轻于对照组，具有统计学差异（P＜0.05）。
　　结论：
　　四君子汤加味联合异甘草酸镁在治疗恶性肿瘤患者化疗后出现的药物性肝损伤（脾虚肝郁型）方面疗效显著，可明显降低肝功能指标，改善肝功能，缩短恢复时间，提高机体耐受力，减轻化疗药物不良反应，利于化疗顺利进行。

目录

英文缩略词表

前言

临床研究

1.临床资料

2.研究方法

3. 观察指标

4. 统计学方法

5.研究结果

结果分析

1.明显降低肝功指标

2.提高综合治疗有效率

3.降低肝损害分级

4.加快平均起效时间

5.改善中医证候

6.安全性分析

讨论

1．化疗药物致肝损伤机制及治疗

2. 中医对肝损伤的认识

3. 组方选药[27]

结论

问题和展望

1.本临床研究中的不足：

2.研究展望：

致谢

参考文献

综述

附录

在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果

声明