癌症患者希望内涵的剖析及影响希望水平相关因素的探索

摘要

目的：
　　 在深入剖析癌症患者“希望”内涵及其相关主题的基础上，通过对890例癌症患者希望水平的现状调查，探寻影响癌症患者希望水平的相关因素，为后续制定旨在提高癌症患者希望水平的针对性干预措施提供依据。
　　 方法：
　　 1. 采用目的抽样选取29例癌症患者进行半结构式访谈，剖析我国癌症患者“希望”内涵及与“希望”相关的主题。
　　 2. 运用一般情况调查表、希望水平评定量表和自行编制的癌症患者希望相关主题调查表对890例癌症患者进行调查，描述癌症患者希望水平现状，并探索影响癌症患者希望水平的相关因素。
　　 结果：
　　 1. 通过对半结构式访谈资料的整理与分析发现：①我国癌症患者对“希望”的理解涉及四个要素，即“一种信念或态度”、“采取积极的行为”、“一种内在的力量”以及“实现预期的目标”；②我国癌症患者所阐述的“希望”具有三个特点，即“动态性”、“不确定性”和“符合实际”；③与我国癌症患者“希望”相关的主题有六个，即“生理状况”、“认知状况”、“被关爱和照料”、“医疗机构的状况（服务、技术和设备）”、“经济因素”和“角色功能与人际关系”。
　　 2. 对890例癌症患者的调查发现：①本组患者希望水平得分为38.16±4.91分，且不同希望水平组在希望总分及其三个维度得分上的差异具有统计学意义（P＜0.05）；②经单因素分析发现：不同年龄组、不同婚姻状况组、不同文化程度组、不同临床分期组和不同医疗费用支付方式组患者之间希望水平的差异具有统计学意义（P＜0.05）；高等希望水平组与中、低等希望水平组患者在“认知状况”、“被关爱和照料”、“医疗机构的状况”及“经济因素”等主题得分上的差异具有统计学意义（P＜0.05）；③经多元回归分析提示：影响高等希望水平组患者希望水平的相关因素依据标准偏回归系数大小依次为“医疗机构的状况”、“被关爱和照料”和“文化程度：大专及本科以上（以初中以下为参照）”；影响中、低等水平组患者希望水平的相关因素依据标准偏回归系数大小依次为“被关爱和照料”、“医疗机构的状况”和“婚姻状况”。
　　 结论：
　　 1. 我国癌症患者对“希望”的理解为：“希望”是癌症患者拯救自己的内在力量；“希望”是癌症患者对生活会向好的方向发展的坚定态度和信念；心存“希望”的癌症患者会采取积极的行动，克服困境，努力去实现所期望的目标。癌症患者的“希望”具有“动态性”、“不确定性”和“符合实际”。
　　 2. 与本组癌症患者“希望”相关的主题有六个，即“生理状况”、“认知状况”、“被关爱和照料”、“医疗机构的状况（服务、技术和设备）”、“经济因素”和“角色功能与人际关系”。
　　 3. 本组癌症患者的希望水平达到高等水平。影响高等希望水平患者希望水平的相关因素按影响程度大小依次为“医疗机构的状况”、“被关爱和照料”和“文化程度：大专及本科以上（以初中以下为参照）”；影响中低等希望水平患者希望水平的相关因素按影响程度大小依次为“被关爱和照料”、“医疗机构的状况”和“婚姻状况”。

目录

第一部分 概述

第二部分 癌症患者希望内涵及与希望相关主题的剖析

第三部分 探索影响癌症患者希望水平相关因素的研究

第四部分 总 结

参考文献

附 录

研究生期间发表的文章

致 谢

综述:癌症患者的“希望”内涵及影响希望水平相关因素的研究进展

论文说明:缩略词表

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