通管促孕汤联合输卵管介入疗法治疗输卵管阻塞性不孕症的临床研究

摘要

目的：观察通管促孕汤联合输卵管介入疗法治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效，并探讨该经验方通管、促孕的作用机理及评价介入治疗的临床效果和价值。
　　 方法：选择2007年7月至2008年6月，西安市中医医院妇科门诊就诊输卵管阻塞性不孕症患者84例，采用随机方法，分为治疗组30例，对照1组26例，对照2组28例，治疗组介入再通术后内服通管促孕汤，对照1组行单纯介入疗法，对照2组口服中药通管促孕汤，三个月为一疗程，一个疗程后采用评分法综合判定疗效及妊娠率。
　　 结果：治疗组与两个对照组总体疗效比较，总有效率分别为90％，81.77％，50％，(P＜0.05)，治疗组明显优于两个对照组；中医症候疗效的组间比较，治疗组优于两个对照组，(P＜0.05)。治疗组内输卵管阻塞各部位治疗效果比较，间质部及峡部阻塞有效率最高，分别为95.65％，87.5％；妊娠与时间的相关性显示，半年内妊娠率最高，为73.69％。三组中医证型分布中，气滞血瘀型比例最大为50％。证型与疗效的组间比较显示，气滞血瘀型妊娠率最高。
　　 结论：(1)输卵管阻塞性不孕症介入再通术后配合中药治疗，在总体疗效与中医症候改善方面均有较明显的优势。提示中西医结合、局部治疗与整体治疗结合对输卵管阻塞性不孕症治疗的优越性。(2)介入再通术配合中药对输卵管间质部阻塞及峡部阻塞治愈率最高。(3)介入再通术配合中药半年内妊娠率最高。(4)输卵管阻塞性不孕症中医证型分布中，气滞血瘀型比例最高。(5)通管促孕汤对于气滞血瘀型治疗效果最好。

目录

文摘

英文文摘

声明

引 言

临床研究

1研究目的

2研究内容

3研究方法

3.1临床设计

3.2可比性项目的制定

3.3临床病例选择

3.4观测指标

3.5治疗方法

3.6疗效判定标准

4研究结果

4.1可比性项目的分析

4.2三组中医证型分布

4.3疗效性的组间比较

4.4治疗组内疗效与相关因素分析

4.5证型与疗效的组间比较

5典型病案

6讨论

6.1病因病机与立法原则

6.2通管促孕汤组方分析及作用机理

6.3介入治疗的机理和临床效果

6.4本项研究的不足之处及展望

7结论

附表 通管促孕汤联合介入疗法治疗输卵管阻塞性不孕临床观察表

文献综述

1中医对输卵管阻塞性不孕症的相关认识

2输卵管阻塞性不孕症中医治疗研究进展

2.1中医内治法

2.2中医外治法

2.3中医药内外结合

3现代医学对输卵管阻塞性不孕症的认识及研究进展

3.1输卵管阻塞性不孕症的病因病理

3.2输卵管阻塞性不孕症的治疗

4中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕的研究进展

参考文献

致 谢