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万古霉素和去甲万古霉素在老年人和年轻人中的临床药代动力学

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万古霉素和去甲万古霉素是糖肽类抗生素,临床主要用于治疗多重耐药葡萄球菌等革兰阳性菌所致严重感染.该课题在健康老年志愿者和健康年轻志愿者中进行了万古霉素和去甲万古霉素的临床药代动力学研究,旨在探讨万古霉素和去甲万古霉素在健康老年人和年轻人中体内过程的特点,为制定合理的治疗方案提供依据,并建立去甲万古霉素血药浓度测定方法,以用于临床治疗药物监测(TDM).同期对照研究万古霉素和去甲万古霉素在健康老年受试者和健康年轻受试者中的药代动力学.以微生物法测定血药浓度和尿药浓度,以荧光偏振免疫法(FPIA)测定血药浓度.对万古霉素和去甲万古霉素在老年组和年轻组间药代动力学参数的差异以及去甲万古霉素以微生物法和FPIA法所测血药浓度结果间的差异分别进行统计学分析.该研究表明,与年轻人相比,万古霉素和去甲万古霉素在老年人中清除率降低,消除半衰期延长,AUC增大.万古霉素和去甲万古霉素用于治疗老年患者感染时,应适当延长给药间隔或减少药物剂量,并监测血药浓度.该研究所建立的去甲万古霉素FPIA测定方法可用于临床治疗药物监测(TDM).

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