氨基酸输注：一种新的治疗伴有低温的术后寒战的方法

摘要

目的:评价麻醉恢复期静脉输注氨基酸治疗硬膜外复合全麻下胃肠道术后患者寒战的效果。
　　方法:选择麻醉恢复室(PACU)中寒战级别≥2级、持续超过3min且鼓膜温度＜36℃的择期胃肠道术后患者60例，采用随机双盲对照研究，分成3组(n=20):氨基酸组(AA组)、哌替啶组（P组）和曲马多组（T组）。AA组给予2ml生理盐水静脉推注，随后静脉输注18-复方氨基酸注射液（11.4％乐凡命，输注速度为2 ml·kg-1·h-1，约为4 kJ·kg-1·h-1）持续一小时;P组和T组分别静脉推注0.5 mg·kg-1哌替啶和1 mg·kg-1曲马多（哌替啶和曲马多均用生理盐水稀释至2ml），随后P组和T组均静脉输注生理盐水(输注速度为2ml·kg-1·h-1)持续一小时。连续记录三组患者药物干预前（寒战发生时）(T0)至药物干预后一小时（T60min）鼓膜温度、寒战级别和热舒适度值，每5分钟记录一次;监测T0和T60min两个时点的血糖及血乳酸值;记录药物干预一小时内三组患者恶心、呕吐及再次发生寒战的情况。
　　结果:AA组T5min及T10min时点寒战平均级别显著高于曲马多组和哌替啶组(P＜0.05);T组停止寒战后再次发生寒战的人数为5例，发生率显著高于AA组及P组(P＜0.05); AA组T10min至T60min各时点鼓膜平均温度均显著高于P组和T组(P＜0.05); AA组T5min至T60min各时点热舒适度平均值均显著高于P组和T组(P＜0.05);在T60min时点，AA组的热舒适度平均值达到[(50±1.41)mm]，即达到了最佳热舒适度。和干预前(T0)的血糖浓度相比[(6.83±0.34)mmol·L-1]，AA组T60min时点血糖浓度显著升高至[(7.51±0.51) mmol·L-1](P＜0.05)，也显著高于同时点P组和T组的血糖浓度(P＜0.05)。AA组在药物干预一小时内无恶心及呕吐病例，发生率显著低于P组和T组(P＜0.05)。
　　结论:氨基酸输注是一种新的治疗伴有低温的术后寒战的方法，与传统治疗术后寒战的药物哌替丁和曲马多相比，氨基酸输注改善低体温及热舒适度效果更明显，且不伴有恶心、呕吐的不良反应及复寒战发生。

目录

摘要

前言

材料与方法

研究对象

研究方法

样本量大小及资料统计

结果

讨论

结论

参考文献

综述 围术期意外低温与氨基酸的作用

致谢

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