依达拉奉对大鼠失血性休克复苏后组织器官功能的影响

摘要

【目的】本研究拟探讨依达拉奉对失血性休克复苏后大鼠血浆炎症因子（TNF-α、IL-6）水平以及组织器官功能和病理变化的影响。
　　 【方法】24只雄性SD大鼠随机分成3组，假手术组（Sham组）、生理盐水组（NS组）、依达拉奉治疗组（ED组），每组8只。Sham组大鼠仅行股动、静脉置管。NS组和ED组经股动、静脉置管放血诱导休克，将平均动脉压（MAP）维持于35～45mmHg，持续60min。休克期结束后，两组均给予60％的自体血和2倍的乳酸林格液复苏。分别在复苏即刻及结束时，NS组给予生理盐水（2ml/kg），ED组给予依达拉奉（4mg/kg）。三组分别在置管血流动力学稳定后、复苏后2h及24h 取血检测血浆TNF-α和IL-6 以及血浆ALT、AST、BUN和Cr。复苏后24h时，三组大鼠心脏抽血处死取左肺、肝左叶、左肾作病理学检测。复苏后3、6、9、12、18、24h 观察各组大鼠的存活情况。
　　 【结果】各组血浆TNF-α、IL-6 随时间的变化均有统计学差异（P<0.01），其中复苏后2h时，NS组明显高于Sham组（P<0.05），而ED组与NS组无显著差异（P＞0.05）。复苏后24h时，NS组血浆TNF-α、IL-6 仍明显高于Sham组（P<0.05），而ED组明显低于NS组（P<0.05）。各组大鼠血浆ALT、AST在复苏后24h时，NS组明显高于Sham组（P<0.05），而ED组显著低于NS组（P<0.05）。在复苏后2h时，NS组血浆BUN、Cr 均显著高于Sham组（P<0.05），而ED组明显低于NS组（P<0.05）；复苏24h时，NS组大鼠血浆BUN、Cr 仍显著高于Sham组（P<0.05），而ED组血浆Cr 明显低于NS组（P<0.05），但其BUN与NS组比较无显著性差异（P＞0.05）。复苏后24h时，NS组肝、肾、肺脏均有明显的病理改变，而ED组病理改变程度均有所减轻。NS组与ED组大鼠生存率无显著差异。
　　 【结论】依达拉奉可明显降低失血性休克大鼠复苏后2h及24h 血浆TNF-α和IL-6水平，减轻复苏后肝脏和肾脏损伤的指标以及24h时肝脏、肾脏、肺脏病理改变，但对复苏后24h 生存率无明显影响。

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参考文献

综述缺血再灌注损伤的发生机制研究进展

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