TUPKP和TURP治疗良性前列腺增生的对照研究

摘要

目的:
　　评价目前手术治疗前列腺增生(BPH)的方法，即经尿道前列腺等离子切除术(TUPKP)和经尿道前列腺电切术（TURP），包括临床疗效和手术安全性。
　　方法:
　　实验组分为两组，即TURP组和TUPKP组。TURP组，从2011年1月-10月泰山医学院附属邹平县人民医院泌尿外科收治的确诊为BPH的患者中随机抽取110例，行TURP手术治疗;TUPKP组，从2013年1月-2013年10月同科室收治的确诊为BPH的患者中随机抽取140例，行TUPKP手术治疗。应注意2组患者应统一纳入和剔除的标准，并做术前PSA值的常规检测，测量前列腺体积，通过直肠指诊检查明确前列腺有无异常增生结节、大体形态和质地等情况，以及其它术前常规检查。应注意，必须充分了解泌尿系统有无其他病变和病史。在实验中，全面观察2组患者的手术经历时间、手术中出血量、手术结束时血液中钠离子等离子浓度的变化、手术结束后血糖的高低，手术前和手术后1个月分别进行国际前列腺症状评分(IPSS)、残余尿量(RUV)、最大尿流率(Qmax)、生活质量评分(QOL)，观察手术并发症及其转归等情况。
　　结果:
　　TUPKP组在平均手术时间，术中出血量，术后平均冲洗时间等均较TURP组明显下降(P＜0.05); TURP组手术结束时血钠、血糖值与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05)，TUPKP组手术结束时血钠及血糖值与术前比较差异无明显的变化(P＞0.05)。手术后1个月2组间上述指标比较均无明显差异性变化（均P＞0.05），手术后1个月IPSS、QOL、Qmax、RUV测试值与手术前比较差异均有统计学意义（均P＜0.01），并且术后各种并发征比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。
　　结论:
　　TURP、TUPKP均是目前经尿道切除增生前列腺的有效的外科手术治疗方法，均可明显改善下尿路梗阻的相关症状。实验中TUPKP组患者在手术中没有发生电切综合征，手术中出血量较少，实验结果表明手术对机体血糖、血中钠离子浓度无明显影响，手术并发症总发生率明显少于TURP组，因此根据实验结果，TUPKP手术较为安全，是目前经尿道治疗BPH理想的手术方法。但因本试验样本数有限，随访时间较短，需要增大样本量进行对照试验来进一步证实此结论。

目录

摘要

符号说明

前言

材料与方法

1．研究类型

2．临床资料

3．术前准备

4．干预措施

5．病史采集

6．体格检查

7．IPSS评分调查

8．术前检查

9．术前准备

10．麻醉方法

11．灌注液种类及悬挂高度

12．手术仪器及参数指标

13．手术方式及术后处理

14．术中监测指标

15．术后监测指标

16．随访

17．统计学方法

结果

1．术前一般情况比较

2．术中术后情况比较

讨论

1．经尿道前列腺电切术与经尿道前列腺等离子双极电切术疗效比

2．TUPKP组TURP组两组术后安全性的比较和处理

结论

参考文献

综述 良性前列腺增生治疗过程中的随访

致谢

声明