微创术治疗老年高血压脑出血的临床研究

摘要

目的：
　　评价高血压脑出血病例微创穿刺引流术治疗的临床效果，为高血压脑出血患者的临床治疗提供一定的参考借鉴。
　　方法：
　　自2012年8月到2014年10月，在来我院就诊高血压脑出血患者中，随机选取64例，按纳入标准分为观察组和对照组，每组各32例，其中对照组男20例，女12例，年龄60~68岁，平均(64.06±1.65)岁，高血压病史3~20年，平均(10.86±3.07)年。观察组男18例，女14例，年龄60~67岁，平均(64.82±2.18)岁，高血压病史4~19年，平均(10.23±2.96)年。对两组资料行相关检验，两组资料统计学无明显差异。两组病例分别用不同外科干预方法治疗后，观察两组并发症(颅内感染、肺部感染、脑梗死、再出血)、死亡率、格拉斯哥评分、手术时间、住院时间以及住院费用、神经功能缺损程度、Glasgow预后评分、牛津残障、日常生活能力，将两组进行比较并统计学分析，评价微创穿刺引流术的临床效果。
　　结果：
　　治疗后观察组患者并发症总发生率为12.50％(4/32)，对照组为28.13%(9/32)，两组经统计学比较具有显著差异(P<0.05)。观察组中1例患者死亡，死亡率3.13%，对照组中2例患者死亡，死亡率6.25%，经比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组于第2天、第3天格拉斯哥评分较对照组(P<0.05)明显升高。采取外科手术干预的治疗时间、在医院留住的总时间、住院期间的花费情况，设立的观察实验组的结果显示明显好于常规设立的对照组(P<0.05)。观察组在神经功能恢复方面明显好于对照组(P<0.05)。治疗6个月后随访，观察组Glasgow预后评分明显好于对照组(P<0.05)。意识障碍评分分值显著好于设立的对照组意识障碍分值(P<0.05)。患者日常生活能力好于对照组(P<0.05)。
　　结论：
　　微创穿刺引流术，在并发症(颅内感染、肺部感染、脑梗死、再出血)发生率及格拉斯哥评分、手术时间、住院时间以及住院费用、神经功能缺损程度、Glasgow预后评分、牛津残障、日常生活能力方面进行对比分析，微创穿刺引流术明显优于开颅血肿清除术，两组比较结果P值均小于0.05，有统计学意义。脑出血血肿量适中，处于分级临床Ⅱ级的患者，应用微创穿刺引流术是一个非常有效的治疗方式。根据患者的病情临床医生应选择合理治疗方式。

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封面

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中文摘要

英文摘要

符号说明

前言

资料与方法

1、一般资料

2、方法

结果

1、一般资料情况

2、并发症及死亡对比

3、两组患者格拉斯哥评分比较

4、两组手术时间、住院时间以及住院费用比较

5、两组神经功能缺损程度比较

6、两组Glasgow预后评分比较

7、两组牛津残障比较

8、日常生活能力比较

结论

讨论

1、微创技术治疗高血压脑出血状况

2、微创手术的方法、优缺点、适应证与禁忌证、疗效、护理及康复

3、对本研究情况的讨论说明

结论

参考文献

综述: 老年高血压脑出血的微创术治疗方法研究

致谢

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