宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的超声声像图以及血清绒毛膜促性腺激素对比研究

摘要

目的：探讨宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的超声声像图特点及二者血清β-HCG水平的关系。
　　 方法：收集2010年7月至2012年2月，山西医科大学第二临床医院妇产科住院的超声拟诊为宫角妊娠及输卵管间质部妊娠的患者58例。测定其血清β-HCG值，并根据超声检查结果，对两组宫角妊娠与输卵管间质部妊娠患者孕囊(包块)周边肌层厚度、与宫腔相通率，测定孕囊(包块)周边滋养动脉血流动力学参数进行比较分析。
　　 结果：宫角妊娠组与输卵管间质部妊娠组血清β-HCG差别有统计学意义，即宫角妊娠组(9000.2±7503.8)mIu/L大于输卵管间质部妊娠组(4080.1±3935.9)mIu/L(P＜0.05)。宫角妊娠组孕囊(包块)周边肌层厚度(6.02±1.69)mm以及与宫腔相通率均大于输卵管间质部妊娠组(2.07±0.86)mm(P＜0.05)。孕囊(包块)周边滋养动脉血流阻力指数宫角妊娠(0.58±0.18)大于输卵管间质部妊娠(0.46+0.17)(P＜0.05)，收缩期峰值流速(PSV)(0.39±0.19)m/s与舒张末期流速(RDV)(0.14±0.11)m/s则小于输卵管间质部妊娠(0.44±0.17)m/s,(0.24±0.12)m/s(P＜0.05)。
　　 超声诊断宫角妊娠敏感性86.7％，特异性85.7％，手术符合率90.9％，经腹部超声诊断手术符合率46.5％，经腹部联合经阴道超声检查手术符合率90.9％。超声诊断输卵管间质部妊娠的敏感性85.7％，特异性90.0％，手术符合率87.9％，经腹部超声手术符合率53.4％，经腹部联合经阴道超声检查手术符合率87.9％。
　　 结论：(l)超声检查能够判断孕囊与宫腔的相通率、孕囊周边有无完整肌层以及包绕肌层的厚度，结合孕囊(包块)周边血流动力学参数RI、PSV及EDV的测定，可进一步提高超声早期诊断的准确性，是鉴别宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的重要依据。
　　 (2)超声检查结合当同血清β-HCG值可提高宫角妊娠和输卵管间质部妊娠的诊断率。
　　 (3)经腹部联合经阴道超声可明显提高宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的诊断率。

目录

声明

英文缩略词表

前言

1.资料与方法

1.1 研究对象

1.2 仪器

1.3 方法

1.4 统计学处理

2.结果

2.1 结局

2.2 宫角妊娠组与输卵管间质部妊娠组血清β-HCG

2.3 超声声像图分析

2.4 经腹部超声及经腹部联合阴道超声的诊断结果

3.讨论

4.结论

参考文献

综述

作者简介

致谢