长治地区因意外伤害住院儿童流行病学特征及疾病负担研究

摘要

研究目的： 1.了解因意外伤害住院儿童的流行病学特征及意外伤害程度的影响因素。 2.评价儿童意外伤害的疾病负担，为有限的卫生资源得到合理的配置，减轻家庭疾病负担提供依据。 研究方法： 1.整群抽取长治市三家三级甲等综合医院，一家三级甲等妇儿专科医院2012年1月1日至2012年12月31日因意外伤害首次住院儿童共628人为调查对象。对其临床流行病学特征进行回顾性调查。应用EpiDate3.1进行数据录入，用SPSS13.0软件完成数据统计，采用x2检验。 2.选取2012-8-1至2013-7-31首次住长治医学院附属和济医院的意外伤害儿童共70人作为研究对象。进行面对面调查。对意外伤害程度的影响因素、意外伤害的疾病经济负担、家庭负担进行调查。应用EpiDate3.1进行数据录入，用SPSS13.0软件完成数据统计，采用x2检验、秩和检验、回归分析。 研究结果： 1.病例分布特征:628例住院患儿中，男女性别比为2.57∶1;农村高于城市，比例为2.05∶1;意外伤害前3位原因依次是跌坠落(36.9％)、交通事故(29.3％)、烧烫伤(16.6％)。烧烫伤是0～1岁和1～4岁年龄组的首位伤害原因;伤害部位以头部为主;伤害发生时间以8月、9月为高峰期。 2.意外伤害程度的影响因素:儿童意外伤害程度与伤害转归、医疗费用、患儿年龄段、父亲年龄、母亲年龄呈显著正相关（P＜0.05）。母亲年龄段低的儿童发生意外伤害程度重的危险性是母亲年龄段高的1.872倍。 3.意外伤害的疾病经济负担:2012-8-1至2013-7-31意外伤害的疾病负担，前五位的为交通事故439192.72元，跌落217833.73元，中毒61508.93元，烫伤36118.76元，昆虫/动物咬伤15380.19元。总疾病负担为835007.24元，直接经济负担占81.63％，间接经济负担占18.39％。其中直接经济负担中住院费用占80.05％。10～14岁的经济负担占总经济负担的51.87％。 4.意外伤害的家庭负担:意外伤害患儿存在不同程度的家庭负担。意外伤害对患儿家庭造成多维度的影响，在家庭娱乐活动、家庭成员心理健康和家庭经济负担三个维度造成负担较大。其中家庭娱乐活动54.29％、家庭成员心理健康52.86％，两个维度的阳性率大于50％，其次家庭经济负担45.7％。疾病家庭负担的影响因素有总经济负担(P=0.001)，疾病转归(P=0.044)。 结论： 1.长治地区2012年儿童意外伤害以跌坠落、交通事故、烧烫伤为主;男性高于女性;农村多于城市;随着年龄的增加，意外伤害的构成比在增加。 2.伤害程度越重转归越差，医疗费用越高;患儿年龄段越大、父母亲年龄越大，伤害程度越重。母亲年龄段低是意外伤害程度重的危险因素。 3.意外伤害造成的经济负担是可观的。在各年龄段，10～14岁的经济负担最重。不同意外伤害原因中交通事故的危害最重，其次为跌落。 4.意外伤害患儿存在不同程度的家庭负担。意外伤害对患儿家庭造成多维度的影响。在家庭娱乐活动、家庭成员心理健康和家庭经济负担三个维度造成负担较大。疾病家庭负担的主要影响因素有总经济负担和疾病转归。

目录

声明

中英文对照

摘要

前言

第一章 意外伤害住院儿童流行病学特征分析

1．1 研究目的

1．2 研究对象

1．3 研究方法

1．4 结果

1．5 讨论

第二章 因意外伤害住院儿童伤害程度影响因素分析

2．1 研究目的

2．2 研究对象

2．3 研究方法

2．4 结果

2．5 讨论

第三章 意外伤害住院儿童疾病经济负担分析

3．1 研究目的

3．2 研究对象

3．3 研究方法

3．4 结果

3．5 讨论

第四章 意外伤害住院儿童疾病家庭负担分析

4．1 研究目的

4．2 研究对象

4．3 研究方法

4．4 结果

4．5 讨论

第五章 结论及建议

5．1 结论

5．2 建议

5．3 不足之处

5．4 今后的研究方向

参考文献

综述 儿童少年非故意伤害影晌因素及干预研究现状

附录

个人简介

致谢