子痫前期母亲所生新生儿血清S100B蛋白和胶质纤维酸性蛋白的检测及其临床意义

摘要

目的:子痫前期是妊娠期特有的并发症之一，极易使胎儿宫内缺氧缺血、宫内窘迫、生后窒息以及早产等，对围产儿的中枢神经细胞影响极大，造成新生儿脑损伤可能的几率显著增高。本文通过检测新生儿血清中S100B蛋白和胶质纤维酸性蛋白(Glial FibrillaryAcidic Protein，GFAP)，分析它们在不同程度子痫前期母亲所生新生儿血清中的变化水平、关系及与1min Apgar评分的相关性，同时也与头颅B超结果进行比较，以探讨子痫前期对子代脑神经细胞代谢的影响，为早期预测子痫前期母亲所生新生儿脑损伤的可能性寻找新的依据。 方法:选择2012年10月至2013年3月在山西省儿童医院子痫前期母亲所生新生儿40例，分为2组:子痫前期轻度组（L组）20例、子痫前期重度组（H组）20例，设立对照组(N组)20例，三组新生儿均于入院时留取标本，并采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清S100B蛋白和GFAP水平。另每名患儿均于入院后第3天在床边进行头颅B超检查，都采取仰卧位，充分暴露患几头颅，由专业人员对每一位受试儿进行检查。 结果:L组、H组、N组之间S100B水平与GFAP水平比较差异均有统计学意义(P＜0.05);L组、H组、N组B超判定新生儿脑损伤的发生率分别为55％(11/20)、80％(16/20)、15％(3/20)，三组数据之间比较差异有统计学意义（X2=17.20，P＜0.001）;L组、H组S100B与GFAP水平呈正相关（γ=0.658，P＜0.05）;L组、H组S100B、GFAP水平与新生儿1min Apgar评分均呈负相关（γS100B=-0.482，γGFAP=-0.534，P＜0.01）;通过ROC曲线分析显示S100B蛋白、GFAP、B超的曲线下面积分别为0.981、0.688、0.763;当取S100B蛋白、GFAP的最佳截取值分别为42.5793pg/ml、7.7463ng/L，预测脑损伤的灵敏度分别为100％、70％，特异度分别为85％、65％。 结论:子痫前期母亲所生新生儿血清S100B蛋白和GFAP含量明显高于对照组新生儿，且子痫前期程度越严重，脑损伤可能性越大，S100B蛋白和GFAP水平升高越明显，与1 minApgar评分均呈负相关，ROC曲线分析显示曲线下面积S100B蛋白＞B超＞GFAP,说明S100B蛋白对早期预测子痫前期母亲所生新生几脑损伤的可能性具有特异性价值，但GFAP做为预测新生儿脑损伤的可能性仍值得进一步研究。

目录

声明

摘要

中英文缩略词表

第一章 前言

第二章 材料与方法

1 研究对象

2 研究方法

第三章 结果与分析

1．子痫前期各组及健康对照组新生儿血清SIOOB蛋白、GFAP水平及1min Apgar评分

2．子痫前期各组及健康对照组B超检查结果

3．子痫前期各组新生儿血清SIOOB蛋白与GFAP及两者分别与1min Apgar评分的相关性

4．SIOOB蛋白、GFAP、B超对脑损伤的预测价值

第四章 讨论

一、S100B蛋白与新生儿脑损伤

二、GFAP与新生儿脑损伤

第五章 小结

本研究结果初步提示

本试验的不足之处

参考文献

综述 S100B蛋白及GFAP与新生儿脑损伤

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致谢