实时三维斑点追踪成像评价急性心肌梗死患者左心室整体收缩功能

摘要

目的：应用实时三维斑点追踪成像(RT-3DSTI)技术定量测量急性心肌梗死患者(AMI)左心室整体纵向应变(GLS)、整体圆周应变(GCS)、整体面积应变(GAS)及整体径向应变(GRS)，探讨其评价AMI左心室整体收缩功能。 方法：采用美国GE Vivid E9超声诊断仪，M5S-D相控阵扇形探头（频率1.5-4.5MHz）和4V-D相控阵扇形探头（频率1.5-4.5MHz），帧频≥25帧/s，配置三维成像及定量分析软件。收集83例研究对象，其中急性心肌梗死患者38例，其中男性21例，女性17例，年龄30-75岁，平均年龄55.82±9.37;健康对照组45例，其中男性25例，女性20例，年龄30-75岁，平均年龄50.64±10.81岁;采用RT-3DSTI测量两组研究对象左心室收缩期GLS、GCS、GAS及GRS的应变值，分析RT-3DSTI特征;并评价其与双平面Simpson's所测射血分数的相关性;采用Bland-Altman法研究RT-3DSTI急性心肌梗死组在观察组内和观察组间的一致性。 结果：⑴83例中，3例急性心肌梗死患者因图像质量差和左心室显著扩大被剔除。急性心肌梗死组35例，完成应变测量和Simpson's法测量所需时间短（所用时间分别为63.7±5.84秒和104.0±13.49秒），P＜0.05。⑵急性心肌梗死组与健康对照组一般资料测值比较，各组差异均无统计学意义，(P＞0.05)。⑶急性心肌梗死组收缩期左心室GLS、GCS、GAS、GRS显著低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.01)。⑷GLS、GCS、GAS、GRS与双平面Simpson's法所测射血分数有较好的相关性（r:-0.703-0.712-0.8050.787，P值均＜0.01）。⑷急性心肌梗死患者RT-3DSTI测量在观察组内和观察组间均有良好的相关性和一致性。 结论：RT-3DSTI可准确、简便、快速评价急性心肌梗死患者左心室整体收缩功能，该技术不依赖左心室容积变化的影响，能更真实全面地反映心肌的运动情况，并可在床旁检查，尤其适于急危重症床旁检查，因而临床应用前景广阔。

目录

声明

英文缩写词表

摘要

前言

资料与方法

1、研究对象

2、仪器与方法

3、统计学方法

结果

1、RT-3DSTI和双平面Simpson，S法测量左心室整体收缩功能在急性心肌梗死组所需时间的比较

2、急性心肌梗死组与健康对照组之间一般情况的比较

3、急性心肌梗死组与健康对照组RT-3DSTI的比较

4、GLS、GOS、GAS及GRS与双平面Simpson s法所测LVEF相关性分析

5、一致性检验分析

讨论

结论

附图

参考文献

综述 三维应变的临床新进展

致谢

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