改良TOPSIS法对抗过敏性鼻炎药效益风险综合评价

摘要

目的:
　　采用改良TOPSIS法对抗过敏性鼻炎药进行综合评价，探索改良TOPSIS法用于药品效益风险综合评价的可行性，并建立结构化、定量化的药品效益风险综合评价模型。
　　方法:
　　以“非索非那定”和“过敏性鼻炎”或“变应性鼻炎”；“氯雷他定”和“过敏性鼻炎”或“变应性鼻炎”；“西替利嗪”和“过敏性鼻炎”或“变应性鼻炎”；“fexofenadine”AND“allergic rhinitis”；“loratadine”AND“allergic rhinitis”；“certirizine”AND“allergic rhinitis”为检索词，通过计算机检索中外文数据库（CNKI、VIP、CBM、Medline、OVID、Cochrane library）。根据本研究的纳入标准和排除标准，选取非索非那定（FEX）、氯雷他定（LOR）及西替利嗪（CER）治疗过敏性鼻炎的39篇RCT文献作为原始数据的来源；其中FEX、LOR及CER为评价对象，以鼻阻塞、喷嚏、鼻瘙痒、眼部症状、生活质量、医生的评价等为评价指标；
　　采用RevMan5.2软件对FEX、LOR及CER各评价指标的原始数据进行Meta分析；
　　采用Swing主观权重法赋予各评价指标权重参数；
　　应用改良TOPSIS法对抗过敏性鼻炎药进行综合评价，步骤如下：
　　（1）建立决策环境：确定评价对象、评价对象针对的适应症、剂量和接受治疗的人群；
　　（2）确定效益和风险评价指标：根据评价对象针对的适应症，确定该适应症具有代表性的效益指标和风险指标；
　　（3）数据的收集与处理：采用Meta分析对收集RCTs数据进行分析合并；
　　（4）赋予指标权重：本研究采用Swing主观权重法给各评价指标赋与权重参数，以区分其在综合评价过程的重要程度；
　　（5）采用改良TOPSIS法对Meta分析合并后的数据进行处理；
　　（6）根据数据处理结果，对FEX、LOR及CER进行综合评价。
　　结果:
　　RevMan5.2软件对FEX、LOR及CER各评价指标的原始数据进行Meta分析得出8项效益指标和4项风险指标；
　　Swing主观权重法赋予鼻阻塞、鼻瘙痒、喷嚏、鼻涕、眼部症状、生活质量、病人评价、医生评价、总AE发生率、由于AE终止率、嗜睡、头痛评价指标的权重参数分别为：0.06、0.06、0.06、0.06、0.06、0.25、0.08、0.08、0.03、0.06、0.09、0.09；
　　改良TOPSIS法对FEX、LOR及CER的各项效益风险指标进行处理，得出综合评价值（ Ci）分别为：0.846、0.896、0.585。
　　结论:
　　改良的TOPSIS法能处理传统TOPSIS法不能处理的数据，用于药品效益风险综合评价合理、可行、简单、直观；
　　西替利嗪效益风险综合值最优，其次非索非那定，氯雷他定最差。

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前言

第一部分 改良TOPSIS法对抗过敏性鼻炎药效益风险综合评价

1 材料与方法

1.1 材料来源

1.2 方法建立

2 结 果

2.1 Meta分析合并结果

2.2 Swing主观权重法确定本研究8项效益指标和四项风险指标权重

2.3 改良TOPSIS法对Meta分析合并后数据的处理

2.4 FEX、LOR和CER综合评价值（Ci）及排序

3 讨 论

3.1 改良TOPSIS法相比传统TOPSIS法优点

3.2 抗组胺药药物相互作用

3.3 方法合理性

3.4 本研究创新性

3.5 结果可靠性

3.6 本研究局限性

4 结 论

4.1改良TOPSIS法合理、可行

4.2 CER、FEX、LOR综合值优劣

参考文献

致谢

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