EST小切开联合EPBD治疗胆总管结石合并乳头旁憩室的临床分析

摘要

目的：
　　探讨乳头括约肌小切开（EST）联合乳头气囊扩张术（EPBD）治疗胆总管结石合并乳头旁憩室的风险及疗效。
　　方法：
　　回顾性分析2011年4月至2015年4月经山西医科大学第一医院行ERCP诊断为胆总管结石合并乳头旁憩室（JPD）的87例患者。其中38例患者行乳头括约肌小切开联合乳头气囊扩张术(ESBD)取石，作为观察组。49例患者行标准乳头括约肌切开术(EST)取石，作为对照组。观察两组操作时间、取石成功率、碎石率，对比两组出血、穿孔、胰腺炎（PEP）等并发症。
　　结果：
　　观察组和对照组分别有36例（94.7％）和47例（95.9%）一次性取净结石，术中碎石分别有4例（10.5%）和8例（16.3%），差异无统计学意义(P>0.05)。术后高淀粉酶血症分别有7例（18.4%）和22例（44.9%），操作时间分别为34.05±13.60min和40.51±8.99min，差异有统计学意（P<0.05）。
　　结论：
　　ESBD治疗胆总管结石合并JPD与标准EST相比，可降低术后并发症，并缩短操作时间，是一种风险小、疗效高、费用少、见效快的微创手术，可以在临床工作中广泛应用。