双头加压螺钉背侧经皮微创治疗新鲜腕舟骨骨折

摘要

目的：
　　腕舟骨骨折在腕骨创伤性骨折中是最常见的一种损伤，大约占腕部骨折的60％，腕舟骨骨折通常发生于车祸、高处坠落或其他外力致摔倒时腕关节高度背伸，手掌受到一突然的撞击所致，这些骨折有时被忽视或者误诊为简单的腕关节扭伤，如果不及时诊治治疗，腕舟骨骨折可能产生畸形愈合或不愈合，从而导致腕关节运动力学改变，减低腕关节稳定性、降低患肢握力和出现腕关节疼痛等疾病。所以腕舟骨骨折仍然是骨科大夫必须要重视到的一种创伤。故本研究的目的在于：探讨双头加压螺钉背侧经皮微创治疗新鲜腕舟状骨骨折的手术方法及临床治疗效果。
　　方法：
　　1.应用临床回顾性实验研究的方法，收集山西医科大学附属第二临床医院综合骨科自2013年12月到2015年11月期间19例采用双头加压螺钉背侧经皮微创治疗的患者病例资料，对19例患者的临床资料整理并进行统计分析研究。
　　2.疗效评定包含骨折愈合时间、腕关节屈伸等活动范围、疼痛、重返岗位时间和握力，采用腕关节功能评分标准对患者自我感觉恢复情况进行评定。
　　3.应用统计分析软件SPSS19.0进行统计学处理，计量资料以均数±标准差（x—±s）表示，两样本做配对t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
　　结果：
　　1.19例患者进行随访6-12个月，平均随访9个月，术后手术切口均一期愈合，无手术切口处感染、切口不愈合等术后并发症，术后骨折愈合时间为（12±2.94）周，术后重返工作岗位时间（14.2±2.54）周。
　　2.对末次随访19位患者术前术后各评定项目应用统计分析软件SPSS19.0进行统计学处理显示：（1）患肢术后VAS评分（1.00±0.882）分，明显低于术前VAS评分（5.89±1.595）分（t=11.707，P=0.000）；（2）患侧术后握力（35.895±6.665）Kg,明显高于术前（19.553±3.726）Kg(t=-9.329，P=0.000)；（3）患肢腕关节活动功能：术前屈伸活动度（82.132±7.646）°，术后（108.426±7.838）°（t=-10.467,P=0.000），术前尺桡偏度（39.737±3.143）°，术后（55.211±4.101）°（t=-13.044，P=0.000），可以看出术后患肢腕关节活动度较术前明显改善。
　　3.根据Cooney腕关节功能评定：优者17例，良者1例，可1例，优良率94.7%。
　　结论：
　　双头加压螺钉背侧经皮微创治疗舟状骨骨折是治疗腕舟骨骨折的一种方法，具有简便、创伤小、疗效可靠的优点，患者容易接受，术后患肢关节功能锻炼早，减少骨不愈合等并发症，本文为腕舟状骨骨折背侧入路疗效进行分析，疗效满意。

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中文摘要

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前言

1.资料与方法

1.1 病例资料

1.2 术前诊断

1.3 手术方法

1.4 术后处理

1.5 观测方法

1.6 统计学方法

2.结 果

3.讨 论

3.1 解剖学

3.2 骨折分型

3.3 治疗

4.结 论

参考文献

综述:腕舟骨骨折诊断与治疗

附录

附图

致谢

在学期间研究成果

个人简历