夫罗曲坦治疗月经期偏头痛的系统评价

摘要

目的：
　　系统评价夫罗曲坦治疗月经期偏头痛的疗效。
　　方法：
　　计算机检索PubMed、OVID、EMbase、Cochrane图书馆、万方数据库、中国知网、维普网数据库，检索时限从建刊至2016年4月，手工检索中国循证医学、中国疼痛医学杂志、中华神经科杂志等相关医学类杂志，同时追溯已获取文献的参考文献，获取有关夫罗曲坦治疗月经期偏头痛的随机对照研究。按Cochrane图书馆提供的系统评价方法，对所选文献进行文献质量评价，并提取数据，采用RevMan5.3软件进行统计分析。
　　结果：
　　经过筛选最终共纳入8篇随机对照研究，共3373例样本。
　　1.夫罗曲坦治疗急性期月经期偏头痛的疗效：有5个RCT被纳入该项评价，每个研究评价均为中度偏倚。Meta分析结果显示：
　　①两组2小时头痛缓解率无统计学意义(RR=1.00，95％CI=0.77-1.28，P=0.97)；
　　②两组4小时头痛缓解率无统计学意义(RR=1.10，95%CI=0.75-1.60，P=0.63)；
　　③两组24小时头痛缓解率无统计学意义(RR=1.01，95%CI=0.92-1.11，P=0.89)；
　　④两组2小时头痛消失率无统计学意义(RR=0.97，95%CI=0.67-1.42，P=0.88)；
　　⑤两组4小时头痛消失率无统计学意义(RR=1.15，95%CI=0.84-1.58，P=0.39)；
　　⑥两组24小时头痛消失率无统计学意义(RR=1.04，95%CI=0.894-1.15，P=0.45)；
　　⑦两组24小时头痛复发率有统计学意义(RR=0.5，95%CI=0.37-0.67，P＜0.00001)，夫罗曲坦组24小时头痛复发率明显小于其他对照组。
　　2.夫罗曲坦对月经期偏头痛预防性治疗的评价，共纳入3项RCT研究，每个研究评价均为中度偏倚。
　　Meta分析结果显示：
　　①夫罗曲坦2.5mg每日一次组偏头痛发生率小于安慰剂组，两组有统计学意义(RR=0.77，95%CI=0.71-0.84，P＜0.00001)；
　　②夫罗曲坦2.5mg每日两次组偏头痛发生率小于安慰剂组，两组有统计学意义(RR=0.61，95%CI=0.55-0.67，P＜0.00001)；
　　③夫罗曲坦2.5mg每日两次组偏头痛发生率小于2.5mg每日一次组，两组有统计学意义(RR=0.79，95%CI=0.71-0.88，P＜0.00001)。
　　3.安全性：文献报道的不良反应多为轻-中度，主要是恶心、头晕、疲劳、口干、思睡、腰痛等，心血管方面的不适也较少见，包括高血压、不正常心电图、血压波动，每天重复使用夫罗曲坦不会加重头痛。
　　结论：
　　头痛发作后使用夫罗曲坦头痛缓解迅速，与对照组药物相比无差别（2小时、4小时、24小时缓解率与消失率），但夫罗曲坦可减少24小时头痛复发率；对于预防偏头痛发作，夫罗曲坦2.5mg BID与QD都有效，夫罗曲坦2.5mg BID效果更佳。不良反应少，极少严重不良反应，主要是恶心、头晕、疲劳、口干、思睡、腰痛、高血压、不正常心电图、血压波动等。由于本研究纳入文献少，文献质量不高，以上研究结果要更有说服力，需要更多、更大样本的研究。

目录

声明

常用缩写词中英文对照表

前言

1 材料和方法

1.1 技术路线图

1.2排除标准与纳入标准

1.3检索方法

1.4 文献的筛选、提取资料及质量评价

1.5统计分析

2 结 果

2.1 文献检索结果

2.2 夫罗曲坦治疗急性期MM的疗效

2.3夫罗曲坦对MM预防性治疗的评价

2.4 夫罗曲坦治疗MM的安全性分析

3 讨 论

3.1 夫罗曲坦治疗月经期偏头痛的疗效评价

3.2 本研究的局限性

4 结 论

参考文献

综述:偏头痛治疗进展

致谢

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