山西省9例护理部主任艰辛体验的原因及过程探讨——一项扎根理论研究

摘要

目的：
　　通过调查问卷的方式了解山西省二级及以上级别医院的护理部主任群体在工作中是否存在艰辛的体验。运用质性研究中扎根理论的方法探讨山西省二级及以上级别医院护理部主任艰辛体验的具体过程和原因。此外，本研究从护理部主任的视角，探讨艰辛事件及环境中依然坚持与热爱护理事业的原因及解决工作艰辛体验的措施，为有相似经历的护理部主任的工作提供借鉴和思考。
　　方法：
　　本研究分为两个部分：
　　（1）通过便利取样法对山西省二级及以上医院的护理部主任进行现状调查，了解该群体在工作中是否存在工作艰辛体验，为进一步深入访谈提供方向和思路。
　　（2）通过目的取样法、理论抽样及滚雪球抽样相结合，对山西省二级及以上级别8家医院的9例护理部主任进行半结构式访谈。访谈录音进行文本转录后，运用扎根理论进行分析，最后探讨山西省护理部主任艰辛体验的过程与原因。
　　结果：
　　1.2016年7月7日-2016年8月7日，研究员通过微信平台采用方便取样法对山西省102位护理部主任进行问卷调查，共发放问卷102份，回收问卷84份，其中有效问卷75份，有效回收率为73.53％。结果显示：接受调查的护理部主任中93.3%的人认为在任职期间存在艰辛的体验，艰辛程度得分平均值为7.2。提示需要使用质性研究的方法进一步探讨原因。
　　2.2016年7月—2017年2月采用目的取样、理论取样和滚雪球抽样的方法，对山西省8家医院的9名护理部主任进行深入访谈（访谈前受访对象需基本信息表与艾森克个性问卷），每位受访者访谈1-3次，共访谈次数11次，访谈时间705分钟，转录录音文本9.6万字，撰写备忘录与反思日记共6万余字。按照扎根理论的研究步骤：开放式编码—选择性编码—理论编码的三级编码步骤，得出护理部主任艰辛体验的相关结论：
　　（1）护理部主任艰辛体验的过程为：艰辛事件—认知与解读—艰辛体验。其中艰辛事件包括：协调；管理的难题；发展的困境；改革；传承；争取权利。艰辛体验包括：架绑与承受；工作无歇息；救火队员与前线指挥官；阻力与无奈。
　　（2）护理部主任艰辛体验的原因为：个人层面：性格因素；管理者的女性因素；生命历程因素。医院层面：上级的阻力；平行科室的沟通协调；医疗行业内的“弱势群体”；护理部主任的职权；管理对象的复杂性。社会层面：护理职业形象的呈现；外界对护理行业的看法；护理部主任的影响力。
　　（3）艰辛体验下坚持与热爱护理事业的原因：爱与护理情怀；责任与奉献；榜样与传承。
　　（4）应对艰辛事件的措施为：获得支持；自我评价与纠正；工作哲学；人际协调与公关；借力。
　　结论：
　　本研究运用格拉泽传统扎根理论方法论原则对山西省9例护理部主任进行访谈得出：护理部主任在工作中存在的六类艰辛事件、四大艰辛体验。根据扎根理论的三级编码提出“艰辛感知”、“艰辛环境”两个核心概念，并通过核心概念构建护理部主任艰辛体验的原因及过程模型图，从而深化了对此问题的理解，为具有相似经历的护理部主任带来思考与改变。

目录

声明

1 引 言

1.1 研究背景

1.2 问题的提出

1.3 研究问题的确定

1.4 文献回顾

1.5 技术路线

2 护理部主任艰辛体验的现状调查

2.1 目的

2.2 对象与方法

2.3 调查结果

2.4 局限与启示

3 研究方法与对象

3.1 研究方法

3.2 研究对象

3.3 研究场所

4 研究步骤

4.1 研究准备

4.2 研究资料收集

4.3 研究资料整理和分析

4.4 提高研究信效度的措施

5 研究结果与分析

5.1 护理部主任艰辛体验过程的探讨

5.2 护理部主任艰辛体验原因的探讨

5.3 依然坚持与热爱护理事业的原因

5.4 护理部主任艰辛事件的应对措施

6 研究结论与讨论

6.1 研究结论

6.2 讨论

6.3 研究方法的评判

6.4 研究的创新性

7 研究局限与下一步工作计划

7.1 研究的局限

7.2 下一步工作计划

参考文献：

附录1

附录2：

附录3：

附录4：

附录5：

附录6

附录7

附录8：

致谢

个人简介